วันศุกร์ที่ 17 กรกฎาคม พ.ศ. 2552

ผ่าตัดตกแต่งเปลือกตาบนหรือทำตาสองชั้น

ผ่าตัดตกแต่งเปลือกตาบนหรือทำตาสองชั้น
เกี่ยวกับการทำศัลยกรรม
top





เกี่ยวกับการผ่าัตัดผ่าตัดตกแต่งเปลือกตาบนหรือทำตาสองชั้น



การผ่าตัดเปลือกตาทำได้ทั้งเปลือกตาบนและล่าง วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดเพื่อกำจัดไขมันส่วนเกินและดึงผิวหนังที่หย่อนคล้อยให้กลับมาตึง ทำให้ดูอ่อนเยาว์ลง แต่ไม่สามารถลดริ้วรอยที่หางตาและรอยดำรอบดวงตาได้ การผ่าตัดกินระยะเวลาประมาณ 30 ถึง 50 นาที และถอดไหมได้ประมาณ 3 ถึง 5 วันหลังการผ่าตัด ศัลยกรรมตกแต่งเปลือกตาสามารถทำควบคู่ไปกับศัลยกรรมใบหน้าแบบอื่นภายในการผ่าตัดครั้งเดียวกันได้ เหมาะอย่างยิ่งกับคนไข้ที่รู้ความต้องการของตัวเองทั้งชายและหญิงที่ต้องการจะแก้ไขปัญหาหนังตาตกหรือมีถุงใต้ตา หรือในคนไข้อายุประมาณ 20 ถึง 30 ปีที่มีปัญหาทางพันธุกรรม






วิธีการผ่าตัด



แพทย์จะทำแนวเส้นผ่าตัดที่เปลือกตาบน หลังจากกำจัดไขมันส่วนเกินแล้ว เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อจะถูกดึงให้ตึง หนังตาส่วนเกินจะถูกตัดออก และเปลือกตาตามแนวเส้นผ่าตัดจึงจะถูกเย็บเข้าหากัน วิธีการนี้จะซ่อนแนวเส้นผ่าตัดให้อยู่ในรอยพับตามธรรมชาติของเปลือกตาบน ทำให้สังเกตเห็นได้ยาก ขณะทำการผ่าตัดจะมีการใช้กระแสไฟฟ้าอ่อนๆร่วมด้วยเพื่อห้ามเลือด






ผลลัพธ์



ผลจากการผ่าตัดตกแต่งเปลือกตาบนคือคนไข้จะมีดวงตาที่ดูสดใส ลดร่องรอยของความเหน็ดเหนื่อยตามวัย เป็นผลให้ใบหน้าดูอ่อนเยาว์ลง ซึ่งจะคงสภาพอยู่เช่นนี้ไปได้หลายปี

















ภาวะแทรกซ้อน



คนไข้เป็นส่วนน้อยที่สามารถพบอาการแทรกซ้อนตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรงหลังการผ่าตัด อาการเหล่านี้ได้แก่ เลือดออก ติดเชื้อ สายตาพร่ามัวช่วง 2 ถึง 3 วันแรกหลังผ่าตัด มีอาการบวมที่หัวและหางตา แผลประสานกันไม่สนิททำให้เกิดเป็นแผลเป็น หลับตาไม่สนิท น้อยรายที่อาการนี้จะอยู่อย่างถาวร นอกจากนี้คนไข้อาจจะพบผิวหนังหัวสีขาวเล็กมากนูนขึ้นมาภายหลังจากถอดไหมออกแล้ว แพทย์จะทำการสะกิดหัวออกโดยใช้ปลายเข็มเขี่ย จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่คนไข้จะต้องปรึกษาเรื่องภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับศัลยแพทย์ก่อนผ่าตัด อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สามารถลดลงได้จากความชำนาญของศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด






ผลข้างเคียง



ความรุนแรงและระยะเวลาของการเกิดผลข้างเคียงจะแตกต่างกันไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการผ่าตัดอีกชนิดร่วมด้วย






การรักษาพยาบาล



คนไข้ควรนอนยกศีรษะให้อยู่สูงกว่าลำตัวประมาณ 2 ถึง 3 วัน และประคบตาด้วยถุงน้ำแข็งที่ไม่หนักมากจนเกินไปเพื่อช่วยลดและบรรเทาอาการบวมหรือช้ำที่สามารถเกิดขึ้นได้ อาการบวมช้ำนี้จะเห็นได้ชัดเจนในช่วงอาทิตย์แรกหลังผ่าตัดและจะค่อยบรรเทาลงภายในระยะเวลา 2 อาทิตย์ถึง 1 เดือน แพทย์จะสอนวิธีการทำความสะอาดดวงตา แนะนำให้ใช้ยาหยอดตาเพื่อบรรเทาอาการตาแห้งและแสบหรือคันตา รวมไปถึงการใช้ครีมหล่อลื่นทาดวงตา นอกจากนี้คนไข้อาจจะมีอาการน้ำตาไหลมาก ตาไวต่อแสง และสายตาพร่ามัวชั่วคราวในช่วง 2 ถึง 3 อาทิตย์แรกหลังผ่าตัด อาการปวดแผลอาจจะเกิดขึ้นได้ ดังนั้นคนไข้จะต้องแจ้งศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดทันทีหากพบอาการดังกล่าว ศัลยแพทย์จะติดตามผลอย่างใกล้ชิดทั้งก่อนและหลังถอดไหมในช่วง 2 วันถึง 1 อาทิตย์หลังผ่าตัด






ระยะเวลาพักฟื้น



รอยแผลจากการเย็บอาจจะมีสีแดงและบวมนูนในช่วงแรก และจะเริ่มเรียบเนียนกลมกลืนไปกับผิวรอบข้างเมื่อบาดแผลเริ่มประสานกันดีแล้ว อาการอื่นที่อาจจะพบร่วมด้วย ได้แก่ อาการตาบวมช้ำและซีด ซึ่งจะค่อยๆหายไปเองภายใน 7 ถึง 10 วันหลังการผ่าตัด ความรุนแรงและระยะเวลาของการเกิดผลข้างเคียงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตัวคนไข้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการผ่าตัดอีกชนิดร่วมด้วย คนไข้จะได้รับอนุญาตให้ใช้เครื่องสำอางเพื่อปกปิดรอยแผลที่ยังไม่หายดีได้ตั้งแต่ช่วงอาทิตย์แรกหลังการผ่าตัด ส่วนใหญ่แล้วคนไข้จะใช้เวลาพักฟื้นประมาณ 1 ถึง 2 อาทิตย์ก็กลับไปทำงานได้ตามปกติ






ระยะเวลาพักรักษาในโรงพยาบาลหลังผ่าตัด



-






การใช้ยาระงับความเจ็บปวดก่อนผ่าตัด



การฉีดยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยาระงับความวิตกกังวล ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการพิจารณาของศัลยแพทย์






การดูแลบาดแผล



ในช่วงอาทิตย์แรกคนไข้ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมทุกอย่างที่ต้องใช้สายตา เช่น การอ่านหนังสือ ดูทีวี ใช้คอมพิวเตอร์ และ การใส่คอนแทคเลนส์ เนื่องจากจะทำให้ตาแห้งได้ พยายามอย่ากะพริบตาถี่เพื่อหลีกเลี่ยงอาการตาบวม ภายใน 2 ถึง 3 อาทิตย์แรกหลังผ่าตัดคนไข้ต้องสวมแว่นกันแดดทุกครั้งก่อนออกจากบ้านเพื่อป้องกันแสงแดดและลม ภายใน 3 ถึง 4 อาทิตย์แรกหลังผ่าตัดคนไข้ต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่จะมีผลต่อการเพิ่มความดันในดวงตา ได้แก่ การเล่นกีฬาทุกประเภท การก้ม การยกของหนัก และการร้องไห้ หลีกเลี่ยงการดื่มของมึนเมาเนื่องจากจะมีผลทำให้แผลหายช้าและพักผ่อนให้เพียงพอ



โดยทีมงาน http://www.hayhar.com

ผ่าตัดตกแต่งเปลือกตาล่าง

ผ่าตัดตกแต่งเปลือกตาล่าง
เกี่ยวกับการทำศัลยกรรม
top





เกี่ยวกับการผ่าัตัดผ่าตัดตกแต่งเปลือกตาล่าง



วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดตกแต่งเปลือกตาล่างคือเพื่อกำจัดไขมันส่วนเกิน ดึงหนังตาและกล้ามเนื้อเปลือกตาล่างที่คนส่วนใหญ่เรียกว่าถุงใต้ตาให้ตึงขึ้น การผ่าตัดแบบนี้จะมีแนวเส้นผ่าตัดอยู่ชิดติดขนตาล่าง ศัลยแพทย์จะทำการดึงไหมเย็บออกประมาณ 3 ถึง 5 วันหลังการผ่าตัด การผ่าตัดตกแต่งเปลือกตาล่างอีกแบบที่จะมีแนวเส้นผ่าตัดอยู่ข้างในเปลือกตาล่างจะทำในกรณีกำจัดไขมันส่วนเกินที่ก่อให้เกิดถุงใต้ตาเท่านั้น ไม่รวมไปถึงการตัดหนังส่วนเกินของเปลือกตาล่างทิ้ง แผลที่เกิดจากการผ่าตัดแบบนี้จะมองไม่เห็นเมื่อหายแล้ว นิยมทำในคนไข้ที่มีอายุน้อยและประสบปัญหาไขมันสะสมทำให้เกิดถุงใต้ตาแต่ผิวหนังบริเวณดังกล่าวยังไม่มีการหย่อนคล้อย






ผลลัพธ์



ผลจากการดูดไขมันและดึงหนังและกล้ามเนื้อเปลือกตาล่างให้ตึง คือคนไข้จะมีดวงตาที่ดูโต สดใส และอ่อนเยาว์ขึ้น ผลจากการผ่าตัดจะอยู่อย่างถาวรและแนะนำให้ทำในคนไข้อายุตั้งแต่ 38 ปีถึง 50 ปี

















ภาวะแทรกซ้อน



คนไข้เป็นส่วนน้อยที่สามารถพบอาการแทรกซ้อนตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรงหลังการผ่าตัด อาการเหล่านี้ได้แก่ เลือดออก ติดเชื้อ เกิดแผลเป็น ตาแห้ง ตาไม่เท่ากัน หลับตายาก ขนตาร่วง เปลือกตาล่างตก แผลหายช้า หรือตาบอดซึ่งแทบจะไม่พบ จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่คนไข้จะต้องคุยเรื่องภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับศัลยแพทย์ก่อนผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนไข้ที่สูบบุหรี่ เนื่องจากบุหรี่จะทำรอยแผลเป็นนูนขึ้นมาอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สามารถลดลงได้จากความชำนาญของศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด






ผลข้างเคียง



รอยแผลจากการเย็บอาจจะมีสีแดงและบวมนูนในช่วงแรก และจะเริ่มเรียบเนียนกลมกลืนไปกับผิวรอบข้างเมื่อบาดแผลเริ่มประสานกันดีแล้ว อาการอื่นที่อาจจะพบร่วมด้วย ได้แก่ อาการตาบวมช้ำและซีด ซึ่งจะค่อยๆหายไปเองภายใน 7 ถึง 10 วันหลังการผ่าตัด ความรุนแรงและระยะเวลาของการเกิดผลข้างเคียงจะแตกต่างกันไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการผ่าตัดอีกชนิดร่วมด้วย






การรักษาพยาบาล



คนไข้ควรนอนยกศีรษะให้อยู่สูงกว่าลำตัวอย่างน้อย 1 คืน โดยประคบตาด้วยถุงน้ำแข็งที่ไม่หนักมากจนเกินไปเพื่อช่วยลดและบรรเทาอาการบวมที่สามารถเกิดขึ้นได้ ในช่วงนี้คนไข้อาจจะประสบปัญหาสายตาพร่ามัว น้ำตาไหลมาก หรือตาแห้ง กินระยะเวลาตั้งแต่ 2 วันหรือมากกว่านั้น ศัลยแพทย์อาจจะให้น้ำยาหยอดตาในกรณีที่คนไข้มีอาการแสบตาหรือคันตาเพื่อบรรเทาอาการ หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความดันเลือดอย่างเฉียบพลันเพื่อป้องกันภาวะเลือดออกที่อาจจะส่งผลต่อการมองเห็นในอนาคต งดกิจกรรมที่จะก่อให้เกิดการกระทบกระเทือนต่อบาดแผลถึงแม้ว่าคนไข้จะฟื้นตัวจากการผ่าตัดแล้วก็ตาม






ระยะเวลาพักฟื้น



ศัลยแพทย์จะถอดไหมภายใน 3 ถึง 5 วันหลังผ่าตัดและคนไข้จะใช้เวลาพักฟื้นโดยประมาณ 1 ถึง 2 อาทิตย์จึงกลับไปทำงานได้ตามปกติ






ระยะเวลาพักรักษาในโรงพยาบาลหลังผ่าตัด



-






การใช้ยาระงับความเจ็บปวดก่อนผ่าตัด



สามารถเลือกใช้ได้ทั้งการวางยาสลบหรือการฉีดยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยาระงับความวิตกกังวล ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการพิจารณาของศัลยแพทย์






การดูแลบาดแผล



ในช่วงอาทิตย์แรกคนไข้ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมทุกอย่างที่ต้องใช้สายตา เช่น การอ่านหนังสือ ดูทีวี ใช้คอมพิวเตอร์ และ การใส่คอนแทคเลนส์ เนื่องจากจะทำให้ตาแห้งได้ พยายามอย่ากะพริบตาถี่เพื่อหลีกเลี่ยงอาการตาบวม ภายใน 2 ถึง 3 อาทิตย์แรกหลังผ่าตัดคนไข้ต้องสวมแว่นกันแดดทุกครั้งก่อนออกจากบ้านเพื่อป้องกันแสงแดดและลม ภายใน 3 ถึง 4 อาทิตย์แรกหลังผ่าตัดคนไข้ต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่จะมีผลต่อการเพิ่มความดันในดวงตา ได้แก่ การเล่นกีฬาทุกประเภท การก้ม การยกของหนัก และการร้องไห้ หลีกเลี่ยงการดื่มของมึนเมาเนื่องจากจะมีผลทำให้แผลหายช้าและพักผ่อนให้เพียงพอ




โดยทีมงาน http://www.hayhar.com

ยกกระชับใบหน้าทั้งหมด(หน้าและคอ)

ยกกระชับใบหน้าทั้งหมด(หน้าและคอ)
เกี่ยวกับการทำศัลยกรรม
top





เกี่ยวกับการผ่าัตัดยกกระชับใบหน้าทั้งหมด(หน้าและลำคอ)



วัตถุประสงค์ของการยกกระชับใบหน้าและลำคอคือเพื่อลดริ้วรอยแห่งวัยที่เกิดขึ้นและเห็นได้ชัดเจนทั้งที่ใบหน้าและลำคอ โดยแพทย์จะกำจัดไขมันส่วนเกินที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนัง ดึงกล้ามเนื้อบริเวณดังกล่าวให้กระชับ จัด (ดึง) ผิวหนังให้ตึงขึ้น การผ่าตัดแบบนี้สามารถทำควบคู่ไปกับศัลยกรรมแบบอื่นได้ ได้แก่ การยกกระชับ (ดึง) หน้าผากและคิ้ว ศัลยกรรมแก้ไขหนังตาตก/ทำตาสองชั้น ดูดไขมันใต้ผิวหน้า และศัลยกรรมเสริมคางและตกแต่งรูปร่างของจมูก






วิธีการผ่าตัด



แนวเส้นผ่าตัดเริ่มตั้งแต่บริเวณหลังแนวไรผมตรงขมับ ไล่ลงมาตามแนวเส้นผมจนถึงด้านหน้าใบหู โค้งอ้อมติ่งหูแล้วย้อนกลับขึ้นไปด้านหลังใบหู และอาจจะเลยลึกเข้าไปในหนังศีรษะส่วนล่าง ทั้งนี้การกำหนดแนวเส้นผ่าตัดขึ้นอยู่กับโครงสร้างใบหน้าของคนไข้แต่ละคน เมื่อแพทย์ทำแนวเส้นผ่าตัดได้แล้วจะทำการแยกชั้นผิวหนังออกจากชั้นไขมันและกล้ามเนื้อ ไขมันบริเวณคอและคางอาจจะถูกตัดหรือดูดออกเพื่อให้โครงหน้าได้รูปทรง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเห็นของศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด ในส่วนของกล้ามเนื้อและผิวหน้า แพทย์จะทำการดึงและตัดส่วนเกินออก แผลจากแนวเส้นผ่าตัดที่เกิดจากการยกกระชับใบหน้าและลำคอจะแทบมองไม่เห็นเมื่อเวลาผ่านไป ศัลยกรรมยกกระชับแบบนี้สามารถลดรอยเหี่ยวย่นได้ทั้งบริเวณใบหน้าและลำคอ






ผลลัพธ์



เป็นธรรมดาที่คนไข้อาจจะรู้สึกปวดแผลหรือมีอาการแทรกซ้อนอื่นๆที่ไม่ซับซ้อนภายหลังเสร็จสิ้นการผ่าตัดยกกระชับใบหน้าและลำคอ อาการที่พบเห็นโดยมากเหล่านี้สามารถทำให้หมดไปโดยการรับประทานยา อีกอาการหนึ่งที่พบเห็นได้บ่อยคืออาการชาที่ผิวหน้าและลำคอ อาการนี้จะหายไปเองหลังผ่าตัดแล้วประมาณ 2 ถึง 3 อาทิตย์ หรือ 1 เดือน ส่วนรอยแผลจากแนวเส้นผ่าตัดจะค่อยๆประสานกันใช้ระยะเวลาอย่างน้อย 3 อาทิตย์ อย่างไรก็ตามคนไข้จะต้องรีบปรึกษาศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัดทันทีหากพบอาการแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น อาการปวดที่รุนแรงเฉียบพลัน หรืออาการหน้าบวมเฉียบพลัน

















ผลข้างเคียง



ความรุนแรงและระยะเวลาของการเกิดผลข้างเคียงจะแตกต่างกันไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการผ่าตัดอีกชนิดร่วมด้วย คนไข้อาจจะประสบปัญหาหน้าบวมซีดซึ่งปัญหาเหล่านี้จะหมดไปภายใน 1 ถึง 2 อาทิตย์ หรือพบอาการตึงและชาไร้ความรู้สึกบริเวณใบหน้าและลำคอหลังการผ่าตัด






การรักษาพยาบาล



แพทย์จะทำการสอดท่อเล็กๆใต้ผิวหนังที่บริเวณหลังใบหูประมาณ 1 ถึง 2 วันเพื่อให้เลือดที่อาจจะค้างอยู่ใต้ผิวหนังได้ถูกระบายออก คนไข้อาจจะต้องพันผ้าพันแผลหลวมๆไว้รอบศีรษะประมาณ 1 วันเพื่อลดอาการบวมและเขียวช้ำบริเวณแผลผ่าตัด






ระยะเวลาพักฟื้น



คนไข้จะใช้เวลาพักฟื้นโดยประมาณ 1 ถึง 2 อาทิตย์จึงกลับไปทำงานได้ตามปกติ






ระยะเวลาพักรักษาในโรงพยาบาลหลังผ่าตัด



คนไข้จะต้องนอนที่โรงพยาบาล 1 คืนเพื่อดูผลการผ่าตัด






การใช้ยาระงับความเจ็บปวดก่อนผ่าตัด



สามารถเลือกใช้ได้ทั้งการวางยาสลบหรือการฉีดยาชาเฉพาะที่ขึ้นอยู่กับการพิจารณาของศัลยแพทย์






การดูแลบาดแผล



คนไข้จะต้องยกศีรษะให้อยู่สูงกว่าลำตัวประมาณ 2 ถึง 3 วันเพื่อป้องกันอาการบวมที่อาจจะเกิดขึ้นได้ภายหลังการผ่าตัด และสามารถเริ่มใช้เครื่องสำอางได้ภายหลังจากถอดไหมออกแล้ว ควรหลีกเลี่ยงแสงแดดและความร้อนเป็นระยะเวลาไม่ต่ำกว่า 2 ถึง 3 เดือน งดกิจกรรมที่จะก่อให้เกิดการกระทบกระเทือนต่อบาดแผล เช่น การวิ่ง งานบ้าน การมีเพศสัมพันธ์ การอบไอน้ำ และกิจกรรมที่มีผลต่อการเพิ่มความดันเลือด รวมทั้งงดของมึนเมาเป็นระยะเวลาไม่ต่ำกว่า 2 อาทิตย์ การพักผ่อนให้เพียงพอมีผลต่อการที่บาดแผลจากการผ่าตัดหายไวขึ้น



โดยทีมงาน http://www.hayhar.com

ยกกระชับ(ดึง)หน้าบางส่วน

ยกกระชับ(ดึง)หน้าบางส่วน
เกี่ยวกับการทำศัลยกรรม

เกี่ยวกับการผ่าัตัดยกกระชับ (ดึง) หน้าบางส่วน


การผ่าตัดยกกระชับ (ดึง) หน้าบางส่วนเหมาะสำหรับผู้ที่มีริ้วรอยเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยบนใบหน้าแต่ยังไม่มีการเหี่ยวย่นบริเวณขากรรไกรและคอ ดังนั้นการผ่าตัดชนิดนี้จึงช่วยทำให้คนไข้ดูอ่อนเยาว์ลง แต่ไม่สามารถชะลอความชราที่เป็นไปตามวัยได้

วิธีการผ่าตัด

แนวผ่าตัดจะอยู่หลังแนวไรผมตรงบริเวณขมับไล่มาจนถึงด้านหน้าใบหู แพทย์จะทำการแยกผิวหนังออกมาจากชั้นไขมันและกล้ามเนื้อที่อยู่ข้างใต้แล้วดึงพังผืดและกล้ามเนื้อหน้าให้ตึงขึ้น โดยที่ผิวหนังส่วนที่เกินมาจะถูกตัดออก

ผลลัพธ์

คนไข้จะมีใบหน้าที่ดูอ่อนเยาว์และสดใสขึ้น

ระยะเวลาการผ่าตัด
1 ชั่วโมง
ภาวะแทรกซ้อน
อาการหลังผ่าตัดที่คนไข้สามารถพบได้คือ บริเวณใต้ผิวหนังมีเลือดค้าง ติดเชื้อ รู้สึกตึงหลังใบหู เกิดอาการชาหรือการรับรู้ความรู้สึกเปลี่ยนไปชั่วคราว เนื่องจากเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าได้รับความเสียหายจากการผ่าตัด เมื่อเส้นประสาทถูกซ่อมแซมแล้วอาการเหล่านี้ก็จะหายไป เกิดอาการแผลหายช้าในคนไข้ที่สูบบุหรี่ ซึ่งโดยมากแล้วแผลที่เกิดจากการผ่าตัดจะหายอย่างรวดเร็วจนมองไม่เห็น อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สามารถลดลงได้จากความชำนาญของศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด
ผลข้างเคียง



ความรุนแรงและระยะเวลาของการเกิดผลข้างเคียงจะแตกต่างกันไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการผ่าตัดอีกชนิดร่วมด้วย






การรักษาพยาบาล



แพทย์จะทำการสอดท่อเล็กๆใต้ผิวหนังที่บริเวณหลังใบหู เพื่อให้เลือดที่อาจจะค้างอยู่ใต้ผิวหนังได้ถูกระบายออก คนไข้อาจจะต้องพันผ้าพันแผลหลวมๆรอบศีรษะเพื่อลดอาการบวมและเขียวช้ำบริเวณแผลผ่าตัด






ระยะเวลาพักฟื้น



คนไข้จะใช้เวลาพักฟื้นโดยประมาณ 1 อาทิตย์






ระยะเวลาพักรักษาในโรงพยาบาลหลังผ่าตัด



คนไข้จะต้องนอนที่โรงพยาบาล 1 คืนเพื่อดูผลการผ่าตัด






การใช้ยาระงับความเจ็บปวดก่อนผ่าตัด



สามารถเลือกใช้ได้ทั้งการวางยาสลบหรือฉีดยาชาเฉพาะที่






การดูแลบาดแผล



งดกิจกรรมที่จะก่อให้เกิดการกระทบกระเทือนต่อบาดแผลเพื่อลดโอกาสการเกิดแผลเป็น











โดยทีมงาน http://www.hayhar.com

ยกกระชับ (ดึง)หน้าผาก

ยกกระชับ ( ดึง) หน้าผาก
เกี่ยวกับการทำศัลยกรรม






เกี่ยวกับการผ่าัตัดยกกระชับ (ดึง) หน้าผาก



การยกกระชับหน้าผากมีวัตถุประสงค์เพื่อให้หน้าผากดูเรียบเนียน ปรากฏร่องรอยของเส้นคาดหน้าผากที่มาตามวัยน้อยที่สุด และยกเปลือกตาบนเพื่อไม่ให้หย่อนคล้อยลงมา วิธีการเริ่มจากมัดผมแยกครึ่งหน้าและหลังของศีรษะเพื่อเผยให้เห็นแนวผ่าตัดที่โดยมากจะเป็นบริเวณเหนือแนวไรผม วิธีการนี้จะซ่อนบาดแผลได้อย่างมิดชิด ส่วนหนึ่งของหนังหน้าผากและกล้ามเนื้อส่วนเกินจะถูกตัดออก แนวผ่าตัดจะถูกเย็บติดกันด้วยไหม






วิธีการผ่าตัด



วัตถุประสงค์หลักของการผ่าตัดยกกระชับ (ดึง) หน้าผากคือเพื่อยกคิ้วที่อยู่ต่ำกว่าปกติให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง แนวผ่าตัดจะถูกซ่อนอยู่ข้างหลังแนวไรผมประมาณ 1-2 เซนติเมตร เมื่อดึงขึ้นไปแล้วคนไข้จะรู้สึกตึงแค่บริเวณส่วนบนของหน้าผากเท่านั้น อย่างไรก็ตามวิธีการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน เช่น ในคนไข้ที่มีแนวไรผมที่สูงโดยธรรมชาติ แนวผ่าตัดจะอยู่ตรงบริเวณแนวไรผมเลยเพื่อป้องกันไม่ให้หน้าผากดูกว้างขึ้นหลังผ่าตัด หรือในกรณีที่คนไข้ศีรษะล้านหรือผมน้อย แนวผ่าตัดจะอยู่กึ่งกลางกระหม่อมพาดข้ามศีรษะตามแนวแบ่งกะโหลกศีรษะ อย่างไรก็ตามจะต้องพิจารณาเป็นกรณีไป เพราะในผู้ชายจะไม่สามารถไว้ทรงผมปกปิดรอยจากการผ่าตัดได้เหมือนผู้หญิงที่สามารถไว้ผมม้าปิดลงมาได้ เมื่อกรีดตามแนวผ่าตัดแล้วผิวหนังบริเวณหน้าผากก็จะถูกยกและดึงขึ้น ทำให้ตำแหน่งของคิ้วสูงขึ้น ผิวหนังและกล้ามเนื้อส่วนเกินจะถูกตัดออก ผลลัพธ์ที่ได้คือหน้าผากที่ดูเรียบตึงขึ้น






ผลลัพธ์



คนไข้อาจจะมีอาการชาบริเวณแผลผ่าตัดซึ่งสามารถระงับอาการได้ด้วยยา อาการชาจะเริ่มหายไปแต่จะปรากฏอาการคันแทนเมื่อเส้นประสาทบริเวณนั้นเริ่มมีการซ่อมแซม อาการเหล่านี้อาจจะพบเห็นอยู่ประมาณ 6 เดือน






ระยะเวลาการผ่าตัด



1 ชั่วโมง






ภาวะแทรกซ้อน



อาการหลังผ่าตัดที่คนไข้สามารถพบได้คือ ใบหน้าบวม เขียวช้ำ บริเวณใต้ผิวหนังมีเลือดค้าง ติดเชื้อ มีแผลเป็น เกิดอาการชา หรือการรับรู้ความรู้สึกเปลี่ยนไป แต่ส่วนใหญ่ที่พบคือเส้นประสาทได้รับความเสียหายจากการผ่าตัด ทำให้เกิดอาการชาบริเวณแผลผ่าตัด ปัญหานี้ลดได้ด้วยการเลือกผ่าตัดแบบใช้กล้องสอด (endoscopic forehead lifting) ซึ่งจะทำให้เกิดบาดแผลน้อยกว่า อีกปัญหาหนึ่งที่พบได้บ่อยก็คือเกิดแผลเป็น หากแผลเป็นเกิดขึ้นในคนไข้ที่มีเส้นผมบางซึ่งโดยปกติเส้นผมจะไม่ขึ้นบริเวณฝีเย็บก็จะทำให้มองเห็นได้ง่าย ศัลยแพทย์สามารถแก้ไขโดยนำรอยแผลเป็นเก่าออกเพื่อให้เกิดรอยแผลเป็นใหม่ที่เล็กกว่าเดิม ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สามารถลดลงได้ จากความชำนาญของศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด






ผลข้างเคียง



ความรุนแรงและระยะเวลาของการเกิดผลข้างเคียงจะแตกต่างกันไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการผ่าตัดอีกชนิดร่วมด้วย การสูญเสียความรู้สึกบริเวณแผลผ่าตัดชั่วคราวเป็นเรื่องปกติที่พบและอาจตามมาด้วยการสูญเสียเส้นผมบริเวณแผลเป็น



การดูแลบาดแผล



งดกิจกรรมที่จะก่อให้เกิดการกระทบกระเทือนต่อบาดแผล เช่น การวิ่ง การก้มตัว งานบ้าน การมีเพศสัมพันธ์ และกิจกรรมที่มีผลต่อการเพิ่มความดันเลือดเป็นระยะเวลา 2-3 อาทิตย์ และควรหลีกเลี่ยงแสงแดดและความร้อนเป็นระยะเวลาไม่ต่ำกว่า 2-3 เดือน





โดยทีมงาน http://www.hayhar.com

การดูดไขมัน

ดูดไขมัน

ดูดไขมัน (Lipoplasty) หรือ “Liposculpture” เป็นการดูดไขมันส่วนเกินออกไปจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย เช่น คอ, ใบหน้า, แขน, ท้อง, สะโพก, ขา, ฯลฯ เพื่อให้เกิดเป็นรูปร่างที่สวยงาม ซึ่งไม่เป็นเพียงการดูดไขมันออกไปจากร่างกายเท่านั้นแต่ยังจำเป็นต้องทำ ให้ผู้รับการรักษา มีรูปร่างสวยงามสมส่วนด้วย จึงจำเป็นต้องอาศัยความสามารถทางด้านประติมากรรม (Sculpturing) เข้าร่วมกับความรู้ทางด้านศัลยกรรมความงาม
การดูดไขมัน ไม่ใช่วิธีที่ใช้แทนการลดน้ำหนัก และการรักษาผิวที่ไม่เรียบ (Cellulite) ถึงแม้ว่าการดูดไขมันจะมีส่วนช่วยลดการเกิด Cellulite ได้ประมาณ 10 % หลังการผ่าตัด ซึ่งแพทย์ที่สถาบันศัลยกรรมความงามจะให้การรักษาเพิ่มเติมด้วยวิธีอื่น ๆ เพื่อช่วยลด Cellulite ให้น้อยลงยิ่งขึ้น
ผู้ที่เหมาะสมจะเข้ารับการดูดไขมัน
ไม่เป็นผู้ที่มีรูปร่างอ้วนทั้งตัว หรือมีน้ำหนักเกินปกติมาก ๆ
มีการสะสมของไขมันเฉพาะที่ทำให้บริเวณดังกล่าวไม่ได้สัดส่วนที่สวยงามกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ไขมันที่สะสมนี้ไม่สามารถจะลดลงได้โดยการควบคุมอาหาร และการออกกำลังกาย
ผู้เข้ารับการรักษาควรจะมีความยืดหยุ่นที่ดีของผิวหนัง เพื่อหลังจากการดูดไขมัน ผิวหนังจะมีความเรียบสวย
การดูดไขมัน บางครั้งใช้ในการลดขนาดเต้านมโตในผู้ชาย (Gynecomastia)
ขั้นตอนการรักษาที่ สถาบันศัลยกรรมความงาม โรงพยาบาลปิยะเวท เลือกใช้
ก่อนดูดไขมัน
การลดความเจ็บปวดจากการดูดไขมันทำได้ด้วยการให้ผู้เข้ารับการรักษารับประทานยาแก้ปวด และยานอนหลับ พร้อมการให้ยาชาเฉพาะที่ผสมสูตรพิเศษ โดยวิสัญญีแพทย์จะช่วยลดความเจ็บปวดด้วยวิธีต่าง ๆ ตามที่จะตกลงกัน และยังสามารถทำร่วมกับการผ่าตัดทางศัลยกรรมความงามอื่น ๆ ในขณะเดียวกันได้ หลังจากนั้นแพทย์จะฉีด น้ำเกลือที่ผสมยาชา และยาที่ทำให้หลอดเลือดเล็ก ๆ ตีบตัน ซึ่งแช่เย็นไว้ที่อุณหภูมิ 4 องค์ศา เข้าไปในบริเวณที่จะดูด โดยการใช้ Pump พิเศษ และหัวฉีดน้ำ Infuser แบบรูฝอย (Sprinkle Like) วิธีนี้เรียกว่า “Wet Technic” หรือ “Tumescent Technic” ซึ่งอาจจะฉีดสารละลายเข้าไปถึง 1000 – 2000 cc. ต่อจุด เรียกว่า “Superwet Technic” จุดประสงค์หลักเพราะสารละลายที่มีส่วนผสมของยา และความเย็นของสารละลายเองจะทำให้เลือดที่ออก ขณะดูดไขมันมีน้อย ส่งผลให้หลังผ่าตัดไม่เขียวช้ำหรือบวมนานนัก นอกจากนั้นความเย็น 4 องค์ศา ของสารละลายยังสามารถทำให้เกิดอาการชาของเส้นประสาท (Cold Anesthesia) ได้ระดับหนึ่งด้วย โดยในขณะดูดไขมันแพทย์จะทำการต่อท่อโลหะกลวงที่มีรูปแบบต่าง ๆ ที่ปลายเข้ากับเครื่องดูดสุญญากาศ ซึ่งหากต้องการที่จะดูดไขมันออกอย่างรวดเร็ว และจำนวนมาก ๆ จะใช้หัวดูดขนาดใหญ่ในระดับขั้นไขมันที่ลึก ถ้าต้องการดูดไขมันในระดับชั้นที่ตื้นเพี่อให้ผิวหนังหดตัวกลับมาใหม่จะใช้หัวดูดขนาดเล็กในระดับขั้นไขมันตื้นมาก ๆ เพื่อลดการเกิดความไม่เรียบและบุ๋มของผิวหนัง ซึ่งบาดแผลที่เกิดจากการเจาะเพื่อใส่หัวดูดไขมันมีขนาดไม่เกิน 6 มม. โดยซ่อนอยู่ในจุดที่มองเห็นลำบากซึ่งขึ้นกับบริเวณที่ดูดไขมัน
หลังการดูดไขมัน
แพทย์จะให้ใส่เสื้อผ้ารัดพิเศษ (Compressive Dressing Garment) เพื่อควบคุมรูปร่าง และลดการบวมของบริเวณ ที่จะดูดไขมัน ทั้งนี้การใส่เสื้อผ้ารัดจะต้องไม่ถอดออกเลยถ้าไม่จำเป็นจริง ๆ ใน 48 ชั่วโมงแรก เพื่อให้เกิดผลที่ดีที่สุด
การนอนพักที่โรงพยาบาลขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวที่ดูดออกมา และอาการหลังดูดไขมัน ว่าจะพร้อมกลับบ้านได้เลย หรือไม้โดยการตรวจของแพทย์ และพยาบาลในช่วยพักฟื้นหลังการผ่าตัดโดยละเอียด
อาการที่อาจเกิดหลังการดูดไขมัน
อาจมีอาการไม่สบายหรือปวด ซึ่งสามารถควบคุมได้โดยรับประทานยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรง (Potent Analgesic Drug) เสื้อผ้ารัดพิเศษอาจถอดออกได้หลัง 48 ชั่วโมง แต่แนะนำให้ใส่ต่อไปอีกเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ หลังการผ่าตัดอาการบวม หรือมีเลือดออกเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติของการดูดไขมันที่จะค่อย ๆ ยุบหาย หรือจางหายในราว 2-3 สัปดาห์เช่นกัน
ข้อสังเกต วิธี Wet Technic สามารถทำให้ระยะเวลาในการพักฟื้นสั้นลง อาการปวด เขียวช้ำ เกิดขึ้นน้อยกว่าวิธีการแบบเดิมมาก
เมื่อไรจะสามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติ
สามารถกลับไปทำงานตามปกติได้ใน 2 – 3 วันหลังการดูดไขมัน และสามารถดำเนินชีวิตตามปกติได้ในเวลาประมาณ 1 – 2 สัปดาห์ ส่วนการออกกำลังกายหนัก ๆ เช่น การวิ่ง, Fitness Exercise ควรเริ่มทำเมื่อร่างกายกับเข้าสู่ภาวะปกติในราว 1 เดือน
ผลที่ได้รับหลังจากการดูดไขมัน
อาจมีอาการบวมของผิวหนังภายหลังการดูดไขมัน ซึ่งอาจทำให้รูปร่างใหม่ภายหลังการดูดไขมันเห็นไม่รวดเร็วนัก สภาวะรูปร่างภายหลังการดูดไขมันอาจไม่สามารถบอกได้ในระยะเวลาที่แน่นอน อันเนื่องจากลักษณะเฉพาะ ของร่างกายแต่ละบุคคล แต่ในที่สุดแล้วท่านจะรู้สึกสบายในเสื้อผ้าขนาดใหม่ที่เล็กลง มีความมั่นใจในรูปร่าง และสัดส่วนของตัวเองมากขึ้น ทั้งนี้ผลของการดูดไขมันจะให้ผลอย่างถาวรหากมีการรักษาน้ำหนักให้คงที่หลังการผ่าตัด แต่หากแม้จะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นบ้าง ก็จะไม่ทำให้เกิดการรวมตัวของไขมันอย่างเห็นเด่นชัดดังเช่นก่อนการดูดไขมัน

เคล็ดลับในการศัลยกรรม อื่นๆ

อื่นๆ

.ถามมีเพื่อนที่เค้าไปผ่าตัดไส้ติ่งมาเนื่องจากไส้ติ่งอักเสบ แล้วคาดว่าคุณหมอคงตัดลำไส้บางส่วนออก ทำให้เพื่อนคนนี้ผอมลง จากเมื่อก่อนต้องทานยาลดความอ้วนเป็นประจำ เดี๋ยวนี้ไม่ต้องทานแล้ว ข้อสันนิฐานนี้เป็นไปได้หรือไม่ว่าเพราะตัดลำไส้บางส่วนออกจึงทำให้เค้าผอมลง และการตัดลำไส้ออกนี้มีผลข้างเคียงอื่นๆ หรือมีอันตรายหรือไม่
ตอบเรื่องการตัดลำไส้ออกเพื่อลดความอ้วน คงไม่มีใครเขาทำกัน ที่มีทำอยู่บ้างคือการเย็บกระเพาะให้แคบลง (vertical band gastroplasty) หรือการทำ bypass กระเพาะ (Roux-en-Y Gastric bypass) ที่ไม่มีคนตัดลำไส้ออกเพื่อให้ผอมลง ก็เพราะว่าจะทำให้ร่างกายขาดสารอาหารที่จำเป็นไปหลายอย่าง โดยเฉพาะวิตามินบางตัว กรณีเพื่อนของคุณ ต้องไปถามหมอคนผ่าตัดนะครับ ว่าเขาตัดลำไส้ออกหรือเปล่า แต่คิดว่าไม่น่าจะมีการตัดแต่อย่างไร เพราะไส้ติ่งเป็นเพียงส่วนยื่นห้อยเล็กๆจากลำไส้ใหญ่ส่วนต้นเท่านั้น
ถามรบกวนขอทราบประวัติคร่าวๆ ของ ศาสตราจารย์ณรงค์ นิ่มสกุล ว่าท่านเป็นศัลยแพทย์หรือไม่เพราะไม่เห็นมีชื่ออยู่เลยค่ะ และสามารถติดต่อได้ที่ไหน
ตอบติดต่อได้ที่โรงพยาบาลเดชา แต่คุณดูคำพิพากษาฎีกาที่ 292/2542 ก่อนค่อยคิดทำผ่าตัดด้วย ถามหมอคนอื่นๆอีกหลายๆคนว่าฝีมือและความรับผิดชอบเป็นอย่างไร อย่าเห็นว่าเป็นศาสตราจารย์จบญี่ปุ่นแล้วจะต้องผ่าตัดออกมาดีเสมอไป ถาม สะดือจุ่นศัลยกรรมได้ไหมค่ะถ้าได้ควรทำตอนอายุเท่าไหร่ถ้าอยากเจาะสะดือตามแฟชั่นมีผลอะไรไหมแล้วถ้าอนาคตเราตั้งครรภ์มีผลอะะไรรึเปล่าช่วยตอบด้วยค่ะตอบสะดือจุ่นสามารถผ่าตัดแก้ไขได้ครับ แต่คงต้องตรวจดูก่อนนะครับ ว่ามีความผิดปกติ ของผนังหน้าท้องร่วมด้วย หรือไม่ ถ้ามี คงต้องผ่าตัดแก้ไขในส่วนนี้ก่อน ซึ่งศัลยแพทย์ทั่วไปเป็นคนดูแลด้านนี้ แต่หมอเข้าใจว่าคุณคงไม่มีปัญหาถึงขนาดนั้น คงมีรูปร่างสะดือที่ไม่สวย ต้องการแก้ไขให้ดูเป็นหลุมตามแฟชั่นการแต่งกายสมัยนี้ การผ่าตัดตกแต่งก็ทำได้ครับ การผ่าตัดทำได้ตั้งแต่มีรอยแผลรอบสะดือ ไปจนถึงมีรอยแผลยาวคล้ายการผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดไขมันหน้าท้อง ทั้งนี้ขึ้นกับความยากง่ายในการแก้ไขครับ ในอนาคตถ้าตั้งครรภ์ ก็ไม่มีอันตรายหรอกครับ แต่ว่ารูปร่างสะดือที่แก้ไขไว้แล้วอาจผิดรูปไป ได้จากการตั้งครรภ์เพราะ มีการยืดตัวของผนังหน้าท้อง
ถามมักจะเจ็บเข่าและมีอาการปวดเป็นประจำควรทำอย่างไรดีคะ
ตอบปํญหาปวดเข่าหรื่อปวดตามข้อควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอะไรแล้วจึงหาทางรักษา สาเหตุของโรคปวดเข่ามีเยอะมากตั้งแต่โรคที่พบบ่อยแบบโรครูมาตอยด์ หรือโรคอย่างที่พุ่มพวงหรือน้องหมอกเป็น หรือโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างคนแก่ๆชอบเป็น ดังนั้นควรหาสาเหตุก่อนว่าเป็นอะไรจึงจะแก้ไขได้ถูกต้อง ผมแนะนำคุณจิ๋มปรึกษาหมอที่อยู่ใกล้บ้านหรือติดต่อโรงพยาบาลใหญ่ซึ่งเขามีแผนกโรคข้อโรคกระดูกดู อาจจะได้รับคำตอบที่ถูกต้องแล้วหาทางรักษา
ถาม กำจัดหนวดเคราแบบถาวรนั้นมีอันตรายมากไหมครับ ขอบคุณครับ
ตอบการกำจัดขนแบบถาวรนั้นหลักการคือการทำลายรากขนที่ไม่ต้องการออกไป ซึ่งเครื่องมือที่ใช้ก็มีการใช้เข็มไฟฟ้าเล็ก ๆ สอดเข้าไปที่รากขนให้แม่ฮ่องสอนพอสมควรแล้วทำลายรากขน หรือการใช้เลเซอร์กำจัดขน ซึ่งทั้งนี้ก็แล้วแต่ว่าจะเลือกใช้เครื่องมือชนิดไหน แต่ผลการรักษาก็มักจะได้ประมาณ 50% ต่อการทำแต่ละครั้ง บางเส้นต้องทำซ้ำครับ เนื่องจากจี้ไม่โดน ส่วนอันตรายก็ไม่ค่อยมีอะไรมากนอกจากมีแผลจากการจี้และการอักเสบเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่อาจจะเกิดได้บ้างรวมทั้งแผลเป็น คงต้องปรึกษาแพทย์ที่จะไปทำครับว่ามีรายละเอียดเพิ่มเติมอะไรบ้าง
ถามอาหารเสริมชนิด แคปซูลที่กินแล้ว หน้าใสได้จริงหรือเปล่าคะ แล้วจะมีอันตรายต่อร่างกายไหม
ตอบลองอ่านกระทู้ 238 ดูสิครับว่าเป็นเรื่องเดียวกันหรือเปล่า ก่อนกินก็ดูเสียก่อนครับว่าทำมาจากอะไรตัวยาที่ออกฤทธิ์คืออะไร แล้วได้อย.หรือเปล่า คิดราคาและสรรพคุณแล้วคุ้มหรือเปล่า อันนี้คุณต้องศึกษาเองแล้วเลือกเองครับ
ถามอยากทราบว่าทำไมโรงพยาบาลหรือคลินิคศัลยกรรมถึงไม่มีเวปไซต์ที่ให้รายละเอียดเกี่ยวกับ รพ. เลย ถ้าอยากทราบว่า รพ.หรือคลินิคในกรุงเทพใหญ่ๆมีที่ไหนบ้าง ตั้งอยู่ที่ไหนและรายละเอียดค่าใช้จ่ายของ รพ.แต่ละที่ จะเช็คได้จากเว็บไซต์ไหนคะ
ตอบความจริงแล้วมีหลาย website มากเลยครับ ทั้งที่เป็นคลีนิก และเป็นโรงพยาบาล (แต่ขออภัยที่ไม่สามารถบอกได้ใน web นี้) วิธีการเข้าหาก็ต้องแล้วแต่ว่าเจ้าของ web เค้าเอาชื่อไป แปะ หรือ link ไว้ที่ไหนบ้าง หากเป็นที่ที่คนรู้จักและเข้าชมเยอะก็มักจะเจอง่ายหน่อย วิธีการหาอีกอย่างหนึ่งก็คือเข้าไปที่ search engine เช่น yahoo, alta vista แล้วใช้คำที่เกี่ยวข้อง เช่น cosmetic surgery, hospital, clinic .... อะไรทำนองนี้ก็มักจะเจอครับแต่ใน web นี้ก็มีชื่อหมอ และยังมี email address ให้ติดต่อสอบถามได้นี่ครับ คุณหมอก็คงบอกรายละเอียดที่ต้องการได้เหมือนกัน
ถามในการทำlaser เพื่อรักษารอยบุ๋มจากสิวนั้นเห็นแพทย์dermato ของmed ก็ทำได้ตามclinic ไม่ทราบว่าจะทำกับแพทย์plastic หรือmed ดีกว่ากันครับ
ตอบแพทย์ผิวหนัง และ ศัลยแพทย์ ตกแต่ง สามารถ ทำได้ดี พอกันครับ ถ้าแพทย์ท่านนั้นผ่านการอบรมที่ดีพอ และมีประสบการณ์ด้าน เลเซอร์เพียงพอ แต่ต้องแน่ใจนะครับ ว่าท่านเป็น แพทย์ผิวหนังจริง เพราะมีแพทย์มากมายที่ไม่ได้จบทางด้านผิวหนังและเปิดคลินิคทำ เลเซอร์สำหรับการรักษาแผลเป็นจากสิวนั้น เลเซอร์เป็นเพียงหนึ่งในหลายวิธี ในการรักษาไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุด และโดยระสบการณ์ ที่พบมา เลเซอร์จะสร้างปัญหา การเกิดรอยดำ หลังทำซึ่งแก้ไขได้ยากในบางราย ดังนั้นการตรวจ เพื่อเตรียมการและการวางแผน เลือกวิธีผ่าตัดที่เหมาะสม จะช่วยให้ได้ผลการรักษาที่ดีกว่าการใช้วิธีใดวิธึหนึ่งอย่างเดียว
ถามอายุ 39 ปีแล้วค่ะ มีปัญหาที่ขาโก่งตั้งแต่เกิด ไม่กล้านุ่งกระโปรงเวลาไปทำงานเลย ถ้าจำเป็นต้องนุ่งก็จะไม่สบายใจ มีวิธีแก้ไขได้อย่างไรบ้างค่ะคุณหมอ ยังไม่แต่งงานค่ะ เวลามีนัดกับเพื่อนก็อยากแต่งตัวสวยๆ ใส่กระโปรงสั้นบ้าง แต่ไม่กล้าค่ะ
ตอบผมคิดว่าปัญหานี้คงต้องปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อแล้วละครับ ส่วนศัลยกรรรมตกแต่งคงช่วยคุณได้ไม่มากนักและไม่ใช่งานของเราโดยตรงครับ แต่การแก้ไขขาโก่งโดยไม่ผ่าตัดก็ไม่ค่อยได้ผลเท่าไหร่สำหรับอายุอย่างคุณและยิ่งต้องผ่าตัดแก้ไขด้วยแล้ว แผลเป็นบริเวณขาและเข่าก็ดูจะไม่เป็นใจให้คุณได้ใส่กระโปรงด้วยเลยครับ ผมว่างานนี้สงสัยคุณคงต้องคุยกับหมอให้ละเอียดอีกทีนะครับทั้งวิธีการและเรื่องแผลเป็นด้วย ถามผมเคยใช้ยา Minoxidil และเคยใช้สมุนไพร Eye Blow ของ hairmax แต่ปรากฏว่าไม่ได้ผล โดยเฉพาะผมเคยไปใช้บริการของศูนย์การแพทย์ชื่อดังย่านจรัลฯ แต่ว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้นเลย คุณหมอมีวิธีหรือยาอะไรที่ได้ผลแน่นอนหรือเปล่าครับ ขอบคุณมากครับ
ตอบไม่ทราบว่าปัญหาของคุณคือเรื่องอะไร เป็นเรื่องผมหรือคิ้วหลุดร่วง หรือเกิดจากอุบัติเหตุหรือจากสาเหตุอื่น ๆ ทำให้ไม่สามารถตอบได้ว่าจะแก้ไขปัญหาของคุณได้อย่างไร เพราะฉะนั้นกรุณาบอกเล่าปัญหาและสิ่งที่คุณต้องการแก้ไขมาให้ละเอียดอีกสักหน่อยเถอะครับ เพราะวิธีการแก้ไขนั้นมีมากมายและเหมาะกับปัญหาแต่ละอย่างครับ บางครั้งต้องใช้ยา บางครั้งก็ใช้วิธีการผ่าตัด
ถามทำได้ยังไงคะถ้าจะผ่าตัด เพราะว่ารักษาเท่าไหร่ก็ไม่หายเลยค่ะ อันตรายมั้ยค่ะ ถ้าจะไปผ่าที่ยันฮี
ตอบเรื่องกลิ่นตัวนั้นมีด้วยกันหลายสาเหตุด้วยกัน ได้แก่การดูแลความสะอาดของร่างกาย เสื้อผ้า อาหารการกิน สภาพแวดล้อม ฯลฯ และส่วนหนึ่งเกิดจากการที่ร่างกายมีต่อมพิเศษในบางตำแหน่งที่สร้างกลิ่นเฉพาะตัวในบางที่เช่นรักแร้ เป็นต้น ดังนั้นหากมีปัญหาเรื่องกลิ่นตัวการรักษาโดยการแก้ไขปัจจัยที่ทำให้เกิดกลิ่น และใช้เครื่องดับกลิ่นที่มีในท้องตลาดก็จะช่วยได้ในระดับหนึ่ง แต่หากใช้ทุกวิธีแล้วยังมีปัญหาอยู่ การผ่าตัดในบริเวณรักแร้ก็เป็นการลดกลิ่นที่ไม่ต้องการออกได้ แต่ขอย้ำว่าไม่หมดครับ (เพราะมีหลายสาเหตุอย่างที่กล่าวมาข้างต้น) วิธีการก็มีหลายวิธีคือการใช้การดูดไขมัน การผ่าตัดเลาะต่อมกลิ่นและไขมันที่ซอกรักแร้ออก หรือการใช้เลเซอร์พิเศษ ก็สามารถทำให้ต่อมกลิ่นบริเวณนี้น้อยลงไปได้ แต่ทุกวิธีมีข้อดีข้อเสียนะครับ เช่นการเกิดแผลเป็น การติดเชื้อ แผลหายช้าหรือผิวหนังหลุดลอกเนื่องจากบางเกินไป ดังนั้นจึงควรจะได้ปรึกษาและพูดคุยกับแพทย์ที่คุณจะไปผ่าตัดอีกครั้งจะได้รายละเอียดมากเท่าที่คุณต้องการแล้วค่อยตัดสินใจครับ ส่วนจะผ่าตัดที่ไหนก็แล้วแต่คุณเลือกเอาครับ ขอให้มีหลักการในการเลือกตัดสินใจก็แล้วกัน
ถามทำไมดิฉันค้นหารายชื่อแพทย์ที่เขาเปิดคลินิกชื่อว่าสยามคลินิกค่ะ อยู่ตรงซอยสุเหล่า ถ.เพชรบุรี ไม่เจอละค่ะ เขาเป็นแพทย์ศัลยกรรมค่ะ เปิดมาหลายปีแล้ว เพื่อนๆไปทำกันหลายคน ที่คลินิกครับทำเกี่ยวกับเสริมจมูก หน้าอก รีแพร์ อะไรแบบนี้ละค่ะ ชื่อหมอ ชาตรีค่ะ ค้นหาจากเว็บนี้แล้วไม่เจอค่ะ เจอแต่อยู่ที่จังหวัดแพร่
ตอบถึงแม้ว่าจะเปิดคลินิกมานานและมีคนไข้มากแค่ไหน หากไม่มีชื่อในรายชื่อสมาชิกของสมาคมก็แสดงว่าอาจจะไม่ได้วุฒิบัตร หรือ อนุมัติบัตรจากแพทยสภารับรองครับ ดังนั้นประชาชนต้องเลือกเอาเองว่าจะเลือกผ่าตัดกับแพทย์ประเภทไหน และมั่นใจได้ในระดับไหน นอกเหนือจากการโฆษณาและการชักชวนของเพื่อนหรือนายหน้าครับ
ถามอายุ 38 ค่ะ ทำอย่างไรให้ดูอายุน้อยลงสัก 10 ปี ได้หรือเปล่าคะ..ตอนนี้ มีใต้ตาคล้าย ๆ ถุงเล็กน้อย และตาล่างก็คล้ำมีวง ๆ ด้วยค่ะ..แถมยังมีร่องแก้มอีกด้วยค่ะ..รูขุมขนก็ใหญ่กว่าเดิมค่ะ..อยากลดวัยสัก 10 ปีค่ะทำอย่างไรได้บ้างคะ....
ตอบการทำให้หน้าตาดูอ่อนกว่าวัยคงไม่ใช่เรื่องทางศัลยกรรมตกแต่งอย่างเดียว แต่เป็นเรื่องของการดูแลสุขภาพร่างกายโดยทั่วไปทั้งสุขภาพกายและใจ การพักผ่อนที่เพียงพอ ศัลยแพทย์ตกแต่ง มีหน้าที่แก้ไขร่องรอยที่เกิดขึ้น เช่นการแก้ไขถุงไขมันใต้ตา การผ่าตัดแก้ไขให้แนวร่องแก้มให้ดูน้อยลง ซึ่งแน่นอนย่อมทำให้ดูดีขึ้นได้ ยังมีวิการอื่นซึ่งไม่ใช้การผ่าตัดเช่นการฟื้นฟูสภาพ ผิวหน้า โดยใช้ กรดผลไม้ การทำ ไอออนโต ซึ่งมักทำโดยแพทย์ผิวหนัง ก็อาจช่วยให้ใบหน้าดูสดใส ขึ้นได้ระยะหนึ่ง ไม่ถาวร จึงต้องทำอย่างสม่ำเสมอ
ถามต้องการทำที่น่องค่ะ มีวิธีใดบ้างคะ เคยสอบถมสถาบันความงามเขาใช้วิธีโฟโนเป็นยังไงคะ กลัวว่าจะไม่ได้ผลคราคาควรประมาณเท่าไหร่ดีคะ ขอบคุณค่ะ
ตอบรอยแตกลายตามตัวทางการแพทย์ ยังไม่มีวิธีที่พิสูจน์ว่าได้ผลดี ยกเว้นบริเวณหน้าท้อง ซึ่งตัดออกได้ในการผ่าตัดไขมันหน้าท้อง แต่มักตัดได้ไม่หมด ส่วนบริเวณน่องผ่าตัดไม่ได้อยู่แล้ว เพราะรอยแผลเป็นเห็นชัด การใช้ pulse dye laser มีรายงานว่าอาจช่วยให้จางลงได้ ในรอยแตกลายระยะแรก ที่ยังเห็นเป็นสีชมพู กรณีคุณบริเวณน่องน่าจะเป็นสีเงิน ไม่น่าได้ผลวิธีที่คุณว่ามา ถ้าลองเองแล้วพิสูจน์ว่าได้ผลถาวร ช่วยบอกด้วยครับ คงเป็นเรื่องน่าตื่นเต้นสำหรับศัลยแพทย์ตกแต่งทั่วโลก



โดยทีมงาน http://www.hayhar.com

เคล็ดลับในการศัลยกรรม ดูดไขมัน 1

ดูดไขมัน

. ถามอยากทราบว่าการดูดไขมันจะทำให้เกิดแผลเป็นแข็งที่ไม่น่าดูเลยจริงไหมคะ ไม่สามารถโชว์ผิวหนังบริเวณนั้นได้อีก และราคาประมาณเท่าไร หลังทำแล้วจะต้องดูแลตัวเองอย่างไร ทั้งหลังผ่าใหม่ๆ และต่อไปค่ะ ขอบคุณค่ะ
ตอบการดูดไขมันนั้นปกติแพทยัจะเจาะช่องเป็นรอยแผลเล็ก ๆ เพื่อใส่ท่อสำหรับดูดไขมันออกมา ขนาดก็ประมาณ ไม่เกิน 1 ซม. ต่อแผล และมักจะพยายามซ่อนแผลเป็นไว้ในตำแหน่งที่ซ่อนได้เช่นใต้กางเกงใน ใต้สะดือ หรือขาหนีบ เมื่อเสร็จกระบวนการแล้วจะเย็บแผลดังนั้นแผลจึงมีขนาดเล็ก ๆ เท่านั้น ในระหว่างที่ยังไม่หายสนิทเป็นธรรมดาที่จะมีการแข็งได้บ้าง แต่เมื่อหายแล้วมักจะเป็นขีดเล็ก ๆ เท่านั้น ส่วนของแผลเจาะนี้มักจะไม่ใช่ปัญหาหรอกครับ ปัญหามักจะเป็นที่ตำแหน่งที่เอาไขมันออกต่างหากที่บางครั้งจะเป็นคลื่นไม่เรียบหรือเนียนเท่าที่ควรเนื่องจากปริมาณไขมันที่เอาออกไป หรือผิวหนังของคนไข้เองหดรัดเข้าที่ไม่สม่ำเสมอกัน อาจจะเป็นลอน ๆ ได้ซึ่งจะดูไม่ค่อยสวย ดังนั้นจึงอาจจะต้องมาดูดเพิ่มหรือแก้ไขเมื่อผิวหนังเข้าที่แล้วการดูแลหลังการดูดไขมันก็เหมือนกับการผ่าตัดทั่วไปที่จะต้องรวังเรื่องการอักเสบการขยับบริเวณที่ดูดอย่างระวังมิฉะนั้นจะบวมหรือมีเลือดออกได้หลังจากหายสนิทแล้วการรัดด้วยผ้ายืดที่เหมาะสมจะช่วยทำให้รูปร่างเข้าที่ได้ดีขึ้น บางคนอาจจะแนะนำเรื่องการนวดคลึงบริเวณที่ดูดไขมันออกไปเพื่อให้ผิวหนังกระชับ ส่วนทำที่ไหนหรือราคาเท่าไหร่คงต้องปรึกษาจากแพทยัที่คุณไปหาและตรวจโดยตรงครับ . ถามอยากดูดไขมันบริเวณต้นขาแต่กลัวจังเลยคุณหมดช่วยแนะนำด้วยค่ะ จะทำที่ไหนดีและค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไหร่คะ เป็นไปได้ไหมที่คนดูดไขมันต้นขาแล้วเดินขาเป๋ไปเลย
ตอบการดูดไขมันต้นขาไม่น่ากลัวครับได้ผลค่อนข้างดีด้วย ไม่มีผลต่อการเดิน ทำเสร็จสามารถเดินกลับ้านได้ เลือกศัลยแพทย์ตกแต่งตามรายชื่อสมาชิก แล้วปรึกษาเองส่วนตัวจะดีกว่าครับเพราะราคาการผ่าตัดอาจไม่เท่ากัน
. ถามการดูดไขมันมีอันตรายจริงหรือไม่
ตอบจริงครับ คือเป็นเช่นเดียวกับศัลยกรรมอื่นๆที่ต้องมีทั้งผลดีและผลเสีย อันตรายจากการดูดไขมันก็มีเหมือนกันเช่น ผลเฉพาะที่ อาจทำให้ผิวคุณดูไม่เรียบ อาจมีน้ำเหลืองขังใต้ผิวหนัง ผลต่อร่างกายทั้งระบบ เช่น เสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตขณะทำ เสี่ยงจากอันตรายของยาที่ใช้ดมสลบให้คุณหลับระหว่างทำ เป็นต้น
. ถามแฟนผมเห็นคนอื่นเขาไปผ่าตัดมาทั้งต้นขา แขน หน้าท้องหน้าอก และตกแต่งหน้ามาใหม่ทั้งหมดดูก็สวยดีครับเธออยากทำบ้าง อยากทราบว่าหลังจากทำแล้วจะเสียวหรือชาไปทั่วบริเวณที่ทำ ใช้เวลานานไหมครับกว่าจะปกติ และจะต้องใช้เวลารักษาตัวนานเท่าไรครับ ผมสงสารเธอถ้าจะเจ็บมาก เห็นเธอกลุ่มใจกับตัวเองมาก อายุ 38 สูง 155 แต่หนัก 165 กก. มีบุตร 2 คน ครับ อก หน้าท้อง ก้น ลายหมดครับ ช่วยแนะนำด้วยครับ
ตอบไม่ทราบว่าคุณพิมพ์น้ำหนักตัวผิดหรือเปล่า หากไม่ผิด ผมว่าสิ่งแรกที่คุณควรแนะนำให้แฟนคุณทำคือการไปหาหมอแล้วลดน้ำหนักครับ เพราะหากหนัก 165 จริง อยู่เฉย ๆ ก็แทบจะเอาชีวิตไม่รอดแล้วละครับ อย่าเพิ่งไปผ่าตัดอะไรเลยครับ หากจะถามเรื่องต่าง ๆ ที่คุณเล่ามาผมแนะนำให้อ่านรายละเอียดที่หัวข้อสาระน่ารู้ก่อนเลยครับ เพราะมีหลายเรื่องที่คุณถามมาแล้วค่อยถามเรื่องที่ไม่ได้เขียนไว้ที่นั่นนะครับจะได้ไม่ต้องเล่าเรื่องต่าง ๆ ให้ยืดยาวเกินไปครับ
ถามต้นขาดิฉัน มีเซลลูไลท์มาก ดูเป็นลอนคลื่น อยากจะดูดไขมันออกบ้าง ไม่ใช่เพื่อเซลลูไลท์ แต่สงสัยว่าที่ดูดไขมันแล้วเป็นลอน คลื่น หรือ ผิวไม่เรียบ จะเหมือนกับเซลลูไลท์หรือเปล่า
ตอบรายละเอียดการดูดไขมัน ขอให้ศึกษาได้จากหัวข้อการผ่าตัดดูดไขมันจากสาระหน้ารู้นะครับ ส่วนลักษณะที่คุณเรียกว่าเซลลูไลท์นั้นเมื่อดูดไขมันออกแล้วลักษณะผิวที่เป็นลอนจะไม่เหมือนกันกับเซลลูไลท์ของคุณหรอกครับเพราะเกิดจากแผลเป็นภายในผิวหนังที่ไม่สม่ำเสมอครับ
ถามอยากทราบรายละเอียดเกี่ยวกับผลกระทบหลังการดูดไขมัน....ส่วนมากผิวหนังบริเวณนั้นๆที่ผ่านการดูดไขมันแล้วจะเหมือนปกติหรือไม่ จะกระทบต่อส่วนอื่นๆของร่างกายอีกหรือเปล่า ขอบคุณค่ะ
ตอบการดูดไขมันมีหลักการคือการใช้เครื่องมือเป็นท่อต่อด้วยเครื่องปั๊มดูดด้วยความแรงพอที่จะเอาไขมันที่ถูกฉีดด้วยน้ำหรือน้ำยาเข้าไปก่อนล่วงหน้า(เพื่อทำให้ไขมันค่อนข้างหลวมขึ้น)แล้วออกมาทำให้ผิวหนังบริเวณดังกล่าวหลวมขึ้น หลังจากนั้นก็รอเวลาที่ผิวหนังจะยุบตัวลงมาตามความตึงของผิวหนัง หากอายุน้อยมีความตึงมากพอก็จะหดรัดเข้าที่ได้ค่อนข้างดีแต่ถ้าผิวหนังไม่ค่อยมีความตึงคืออายุมากหน่อยผิวจะไม่ค่อยจะยุบตัวลงได้ดีก็จะมีสภาพผิวหนังหย่อนย้อยตามหลังมาได้ผลกระทบอื่นๆได้แก่การที่ดูดไขมันออกได้ไม่สม่ำเสมอพอก็จะเกิดการยุบตัวอย่างไม่ราบเรียบเนียน เกิดความเป็นลอนคลื่นได้เมื่อสัมผัสหรือหากมีมากก็สามารถเห็นได้ด้วยตาเปล่า ส่วนผลกระทบอื่น ๆ ก็ได้แก่การมีแผลเป็นบ้างจากการเจาะรูเพื่อสอดใส่เครื่องมือเข้าไป (แต่ตามปกติแพทย์จะพยายามซ่อนให้หรือเจาะรูเล็ก ๆ) การดูดไขมันออกในปริมาณมากเกินไปในครั้งเดียว เช่นมากกว่า 2500-3000 ซีซีต่อครั้ง ก็จะมีโอกาสเสียเลือดมาก การดูดไขมันในบางคนอาจจะเกิดข้อแทรกซ้อนที่รุนแรง (แต่พบได้ไม่มาก)คือการเกิดลิ่มไขมันอุดตันตามส่วนต่าง ๆ เช่นที่ปอดเกิดโรคแทรกที่รุนแรงจนถึงการหายใจล้มเหลวได้เป็นต้น แต่หากได้รับการดูแลโดยแพทย์ที่มีความชำนาญและคอยระวังข้อแทรกซ้อน ตลอดจนเตรียมผู้ป่วยได้ดี ก็มักจะไม่มีข้อแทรกซ้อนที่รุนแรงครับ



โดยทีมงาน http://www.hayhar.com

เคล็ดลับในการศัลยกรรม แผลเป็น 2

.ถามมีปัญหาคือเป็นแผลเป็นที่เกิดจากการฉีดวัคซีน เป็นรอยนูน ยาวประมาณสองเซนครึ่ง อยากจะถามคุณหมอว่ามีวิธีรักษาอย่างอื่นไหมค่ะนอกจากการฉีดให้แผลยุบตัวและการผ่าตัด ฉายรังสี และวิธีเหล่านี้จะมีผลข้างเคียงอย่างไรบ้างขอบคุณคะ
ตอบแผลเป็นจากการฉีดวัคซีน เข้าใจว่าคงเป็นที่หัวไหล่ ทางแพทย์เราเรียบกว่า keroidมีการรักษาได้หลาย วิธีคือ1) การฉีดยา steroid เข้าที่แผลเป็น เพื่อทำให้แผลยุบตัวลงจนเรียบ วิธีนี้ นิยมกันมากที่สุด เพราะหวังผลได้ค่อนข้างสูง และไม่เสี่ยง ต่อการที่แผลจะใหญ่กว่าเดิมจากการผ่าตัด ข้อเสียคือต้องฉีด หลายครั้ง และค่อนข้างเจ็บเวลาฉีด และแม้แผลจะยุบลงแล้วแต่ยังคงมีความกว้าง เท่าเดิม และผิวหนังส่วนนั้นก็ยังมีลักษณะแบบผิวหนังที่คลุมบนแผลเป็นอยู่2) การผ่าตัด และฉายแสง เหมาะ กับแผลที่มีความกว้างไม่มากนัก พอเย็บได้ มีข้อดีคือถ้าได้ผลแผลจะเล็กลง มาก ร่องรอยจะน้อยลง แต่ข้อเสียคือ มีโอกาส ที่แผลอาจจะโตกว่าเดิมได้3) การปิดด้วยแผ่น silicone gel sheath มีข้อดีคือทำง่าย ไม่เจ็บ แต่ผล ยังไม่แน่นอนนัก3) การใช้การรัดหรือกดบริเวณแผลเป็นตลอดเวลา ได้ผลค่อนข้างช้า แต่ง่าย และถูก4) การใช้ เลเซอร์ เผาบริเวณก้อนแผลเป็น ได้ผลไม่แน่นอน และอาจทำให้ แผลเป็นแย่กว่าเดิมได้การเลือกใช้วิธีใด แพทย์ เป็นผู้พิจารณา หลังจากได้ตรวจร่างกายแล้วครับ.ถามอยากจะลบรอยแผลเป็นที่คิ้วกับโรงพยาบาลศิริรราชต้องไปติดต่อที่แผนกไหนของศิริราชครับและควรจะไปเวลาไหนครับขอให้คุณหมอกมล วัฒนะไกรช่วยตอบให้ด้วยนะครับจะขอบคุณมากครับ
ตอบไปที่ตึก ผู้ป่วยนอก ทำบัตร แจ้งว่ามาตรวจ ศัลยกรรมตกแต่งนะครับ ไม่ใช่ศัลยกรรมทั่วไป คงต้องไปเช้าหน่อยครับ คิดว่ามีตรวจทุกวันครับ ถ้าต้องการแน่นอนคงต้องลองโทรไปก่อนครับ
. ถาม เพิ่งนึกออกค่ะ อยากให้คุณหมอแนะนำว่ารอยแผลเป็นแบบรูขุมขนกว้างนี้ ควรรักษาแบบไหน จำเป็นต้องทำถึงขนาด crystal peel ไหมคะ ถ้ามีทางเลือกอื่นเช่น AHA, ionto, BHA, resurfacing laser แต่เอาแบบถาวรค่ะแบบสร้างเนื้อขึ้นใหม่(AHA เคยทำ 1 คอร์สแล้ว พอเว้นไปนานๆ หน้าก็เหมือนเดิมค่ะ) รบกวนคุณหมออย่างมากค่ะ จะได้ตัดสินใจถูกค่ะ
ตอบผมแนะนำว่าควรให้หมอตรวจดูลักษณะรอยแผลที่คุณเล่ามาจะดีกว่าเพราะไม่สามารถบอกได้โดยไม่ได้ตรวจครับว่าจะใช้วิธีไหนและรอยแผลเป็นแบบรูขุมขนกว้างนั้นเป็นอย่างไร เพราะไม่มีบัญญัติไว้ในวิชาการแพทย์ครับ นึกภาพไม่ออกจริง ๆ ครับ ส่วนวิธีที่ใช้ยาที่คุณเล่ามาก็ไม่ใช่วิธีที่จะใช้รักษารอยแผลเป็นให้หายเลยครับ เพราะเป็นวิธีลอกผลัดเซลล์ผิวหน้าส่วนตื้นมากกว่า ไม่ได้ผลกับรอยแผลเป็นหลุมหรือแผลเป็นลึกครับ แต่ laser resurfacing อาจจะได้ประโยชน์บ้างครับ.ถามปกติเมื่อเวลาเป็นแผลเนื่องจากถูกยุงกัดหรือว่าทานอาหารทะเลก็จะเกิดอาการแพ้แล้วก็จะเกาผิวหนัง..ผิดหนังก็จะเกิดแผลเป็นในลักษณะสีดำ..แล้วก็ไม่ยอมหายสักที..และทีสำคัญมีการรักษาอย่างไรได้บ้างที่จะทำให้แผลเป็นนี้จางลงหรือหายไป..ซึ่งเคยใช้ฮีรูดอย บ้าง ก็ไม่หาย.ค่ะ..
ตอบสำหรับอาการที่คุณเล่ามานั้น อยากให้คุณทราบว่าไม่ว่าใครก็ตามที่ถูกยุงกัดหรือเกิดอาการอักเสบที่ผิวหนังไม่ว่าจะเป็นจากสาเหตุอะไรก็ตาม หากไปเกาหรือระคายเคืองอย่างต่อเนื่องผลที่เกิดขึ้นตามมาก็คือจะเกิดการตอบสนองของผิวหนังเกิดสีคล้ำขึ้นเมื่อหาย หรือบางครั้งเกิดตุ่มนูนเกิดขึ้นเป็นไตแข็งขึ้น เรียกภาวะสีคล้ำที่เกิดขึ้นว่า post inflammation hyperpigmentation และตุ่นนูนลักษณะนี้คือ post reaction dermatofibroma เป็นปฏิกริยาตามปกติของร่างกายคนทุก ๆคนแหละครับ ไม่ใช่ว่าน้ำเหลืองไม่ดีอะไรหรอกครับ ดังนั้นหากไม่ต้องการให้เกิดภาวะดังกล่าว จึงควรหลีกเลี่ยงการเกา การอักเสบให้มากที่สุด ปล่อยให้แผลหายโดยธรรมชาติและป้องกันการติดเชื้อซ้ำเติมจะเป็นการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดและแผลน่าเกลียดน้อยที่สุดครับสำหรับฮีรูดอยที่คุณใช้นั้นไม่มีประโยชน์อะไรหรอกครับไม่สามารถแก้รอยดำอะไรได้เปลืองเงินเปล่า ๆ ครับ
ถามอยากทำศัลยกรรมตกแต่งลบรอยแผลเป็นระหว่างคิ้ว ที่เป็นรอยบุ๋มลงไป เวลาดูด้วยตาเปล่าจะเห็นลอยไม่ชัด แต่เวลาถ่ายรูป หรือถ่ายจากวีดีโอจะเห็นรอยแผลเป็นชัดมากค่ะ จะใช้วิธีรักษาอย่างไรได้บ้างคะเสียค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไร ขอคำแนะนำด้วยค่ะ
ตอบแผลเป็นที่เป็นรอยบุ๋มลงไป รักษาได้หลายวิธี เช่น การทำผ่าตัดตกแต่งร่องรอยนั้นให้เต็มขึ้น การฉีด คอลลนาเจน การกรอแผลด้วย เลเซอร์หรือ dermabrasion คงต้องได้ตรวจดูครับ ว่าใช้วิธีใดจึงจะเหมาะสมค่าใช้จ่ายขึ้นกับว่าจะใช้วิธีใดครับ. ถามมีแผลเป็นที่เดียวกับ ทราย เจริญปุระ อยากจะไปทำศัลยกรรมตกแต่งบ้างคะ ไม่ทราบว่าเขาทำที่ไหน กับคุณหมอชื่ออะไรคะ ใครพอจะแนะนำได้บ้างไหมคะ
ตอบขอโทษที่จะต้องเรียนให้ทราบความจริงว่า 1. ไม่ทราบว่าแผลเป็นที่คุณบอกมาอยู่ที่ไหน เพราะไม่เคยสังเกตดาราที่คุณบอกมา 2. การเอาคนคนหนึ่งมาเปรียบเทียบกับคนอีกคนหนึ่งโดยหวังผลว่าหากทำศัลยกรรมกับหมอคนเดียวกันแล้วจะได้ผลเหมือน ๆ กันนั้นเป็นความคาดหวังที่ผิดนะครับ เพราะขนาดหมอทำผ่าตัดอยู่ทุกวัน ด้วยวิธีเดียวกันกับคนไข้ยังได้ผลไม่เหมือนกันเลยครับ เพราะการหายของเนื้อเยื่อ การดูแล การอักเสบ และปัจจัยอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่ไม่สามารถควบคุมได้นั้นไม่เหมือนกัน ดังนั้นป่วยการที่จะไปตามล่าหาหมอคนที่คุณกล่าวมา ทางที่ดีคือคุณควรไปพบแพทย์ที่มีความรู้ความสามารถที่ได้มาตรฐานและพูดคุยปรึกษาวิธีการแก้ไข หากหมอคนเดียวไม่น่าพอใจก็หาหมอหลาย ๆ ที่หลาย ๆ ท่านแล้วค่อยเอารายละเอียดมาพิจารณาก่อนการตัดสินใจ น่าจะเป็นวิธีการเลือกแพทย์ที่ฉลาดมากกว่าจะแห่ไปตามคำโฆษณาหรือคำอวดอ้างครับ
. ถามพอจะมีวิธีทดสอบแผลเป็นไหมครับว่า แผลไหนเป็นแผลเป็นที่ลึกแล้วรักษาไม่หาย ส่วนแผลไหนลึกไม่มากแล้วรักษาด้วยdermabration หาย
ตอบคำถามที่ว่าแผลเป็นที่ลึก รักษาไม่หายคุณคงหมายถึง รักษาด้วย dermabrasionไม่หาย แต่ยังมีวิธีการผ่าตัดอื่นๆอีกในการรักษาแผลเป็นที่ไม่สามารถใช้กรอหน้าได้กรุณา อ่าน กระทู้ 094/ 117 / 141 ประกอบด้วยครับ การทดสอบความลึกของแผลเป็นด้วยตัวเอง คงทำไม่ได้ครับ แพทย์ที่ตรวจคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าแผลเป็นนั้นๆ ควรใช้วิธีใด รักษาโดยอาศัยปัจจัยอื่นๆในการพิจารณาด้วยนอกจากความลึก เช่น ความกว้างของแผล ปริมาณและความหนาแน่นของแผลในแต่ละบริเวณ
ถามการใช้laserในการลบรอยแผลเป็นจากสิวมักใช้ได้กับรอยแผลเป็นจากสิวชนิดไหนครับ แบบหลุม หรือแบบไม่เป็นหลุมครับ ถ้าเป็นหลุมลึก ๆ นี่สามารถที่จะทำให้ตื้นขึ้นได้หรือเปล่าครับ
ตอบหลักการของเลเซอร์คือการลอกผิวออกไปแล้วเปิดโอกาสให้ผิวใหม่งอกเข้ามาแทนที่หากหลุมลึก ๆ ก็ไม่มีโอกาสหายหรอกครับ เพราะต้องลอกลึกมากถึงก้นหลุมผลที่ตามมาคือแผลเป็นใหม่ครับ บางครั้งน่าเกลียดกว่าเก่าอีกเพราะมีแผลเป็นเกิดขึ้นใหม่ร่วมกับหลุมเก่าที่ยังไม่หายเลเซอร์เป็นเพียงเครื่องมืออย่างหนึ่งสำหรับการผ่าตัดเท่านั้นครับ อย่าไปหลงใหลได้ปลื้มกับมันมากเกินเหตุเลยครับ เพราะว่าการจะได้ผลหรือไม่ได้ผลนั้นอยู่ที่ว่าจะเลือกใช้เครื่องมือใดกับแผลชนิดใดให้ถูกต้องมากกว่าและร่วมกับฝีมือของแพทย์ที่มีความชำนาญและคุ้นเคยกับเครื่องมือมากน้อยแค่ไหนมากกว่าครับ
.ถามแผลเป็นที่เกิดจากอีสุกอีใสนี่รักษาให้หายได้หรือเปล่าค่ะ แล้ววิธีการรักษาทำได้กี่วิธีค่ะ ขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าสำหรับคำตอบค่ะ
ตอบแผลเป็นจากอีสุกอีใสนั้นมีได้หลายแบบแต่ส่วนมากมักจะเป็นแผลบุ๋ม ลึกบ้างตื้นบ้างกว้างบ้างแคบบ้างแล้วแต่ตำแหน่งและการหายของแผล คนไข้ส่วนมากมักจะไม่ค่อยชอบเรื่องบุ๋มมากกว่าอย่างอื่น ดังนั้นจึงมักจะแก้ไขเรื่องบุ๋มเป็นส่วนใหญ่ สามารถใช้วิธีรักษาได้หลายอย่างคือ การขัดกรอผิวให้เรียบขึ้นถ้าไม่ลึกมาก การฉีดหลุมให้นูนขึ้นด้วยสารบางอย่างที่ปลอดภัยเช่นคอลลาเจน (ในบางคนอาจใช้ซิลิโคนเหลวที่บริสุทธิ์ปริมาณน้อย ๆ ก็ได้ผลแต่ต้องเป็นชนิดที่ผลิตมาเพื่อการนี้โดยเฉพาะไม่ใช่ที่หมอเถื่อนฉีดในคลีนิกเถื่อน) หรือสุดท้ายคือการผ่าตัดเอาแผลเป็นออกไปแล้วเย็บแผล ซึ่งสุดท้ายก็จะเหลือแผลเย็บเส้นเล็ก ๆ มาแทน ข้อดีและข้อเสียของแต่ละวิธีก็มีครับ ต้องถามแพทย์ที่คุณปรึกษาเสียก่อนว่าของคุณใช้วิธีไหนจึงจะเหมาะแล้วค่อยเลือกวิธีการรักษาครับ.ถามการรักษาแผลเป็นหลุมโดยdermabration หรือ laser ใช้ค่าใช้จ่ายปริมาณเท่าไรครับ และที่clinic หมอplasticส่วนใหญ่มีหรือเปล่าครับค่าใช้จ่าย ขึ้นกับ ขนาดและจำนวนของแผลเป็น คงต้องได้พบแพทย์ก่อนจึงจะบอกได้ชัดเจน แต่โดยทั่วไป มักไม่น้อยกว่า 10000บาท หมอ plastic ส่วนใหญ่มีแต่ไม่ทุกแห่ง ครับตอบค่าใช้จ่าย ขึ้นกับ ขนาดและจำนวนของแผลเป็น คงต้องได้พบแพทย์ก่อนจึงจะบอกได้ชัดเจน แต่โดยทั่วไป มักไม่น้อยกว่า 10000บาท หมอ plastic ส่วนใหญ่มีแต่ไม่ทุกแห่ง ครับ.ถามกินยาRoaccutane รักษาสิวอยู่ครับตอนนี้กินสัปดาห์ละ2 เม็ด มีรอยแผลเป็นจากสิวเป็นหลุมตามใบหน้า ตอนนี้ treatด้วยionto เดือนละครั้งมีวิธีไหนจะทำให้รอยแผลดีขึ้นบ้างครับโดยที่ยังกินRoac อยู่ครับ
ตอบแผลเป็นจากสิวมีวิธีการรักษาได้หลายวิธีเช่น การกรอหน้า (dermabrasion) การกรอด้วย laser( laserbrasion) การฉีด คอลลาเจน แต่ละวิธีก็มีที่ใช้ต่างกันขึ้นกับการตรวจ และพิจารณาของแพทย์ การทำ ไอออนโต ไม่น่าช่วยลบรอยแผลเป็นได้ แต่อาจช่วยให้ใบหน้าคุณดูสดใสขึ้นบ้างหลังทำ การกิน roaccutane เป็นการรักษา สิวที่จะเกิดขึ้นใหม่ ไม่เกี่ยวกับแผลเป็น เพียงแต่แพทย์มักต้อง การให้คุณควบคุมสิวใหม่ให้ดีก่อน เพราะคุณยังมีสิวอีก ก็จะเสียเวลาเปล่า
.ถามผมรู้มาว่าการที่จะรักษาแผลเป็นหลุมจากสิวนั้น มีวิธี dermabration ไม่ทราบว่าหมอplastic เป็นผู้ทำหรือเปล่าครับถ้าทำ ที่ไหนทำได้บ้างครับราคาเท่าไหร่ ระยะพักฟื้นนานไหมครับ
ตอบศัลยแพทย์ตกแต่ง(plastic surgeon) ส่วนใหญ่ทำครับ แต่เรื่องความเหมาะสมของระยะเวลาของการหายจากสิว ผลที่จะได้ ค่าใช้จ่าย การพักฟื้น กรุณาไปปรึกษาหลังจากแพทย์ได้เห็นและตรวจ จึงจะได้รายละเอียดที่ใกล้ความจริงที่สุดครับ
.ถามแผลเป็นที่เกิดจากการผ่าไฝปัจจุบันกลายเป็นแผลหลุมลึกทีใบหน้า ทำให้น่าเกลียดมาก จะมีวิธีอย่างไรที่จะช่วยให้แผลตื้นขึ้น
ตอบแผลเป็นจากการตัดไฝที่เล่ามา น่าจะสามารถแก้ไขได้ โดยการผ่าตัดตกแต่งแผลใหม่โดยศัลยแพทย์ตกแต่ง การแก้ไขโดยการฉีดเพื่อให้หลุมตื้นขึ้นอาจทำได้ แต่หมอคิดว่า วิธีผ่าตัดน่าจะดีกว่า
.ถามปัญหาของหนูคือ มีปานหรือรอยด่างตรงข้อพับค่ะทั้งสองข้างเลยไม่แน่ใจว่าเป็นปานหรืออะไรกันแน่ แต่ขัดไม่ออกนะคะ หนูพยายามแล้วค่ะ มีทางรักษาให้หายได้ไหมคะ โปรดช่วยแนะนำด้วยนะคะ ขอบคุณมากค่ะ
ตอบเรื่องรอยดำ รอยด่างตรงข้อพับนี้มีหลายสาเหตุด้วยกันครับ ไม่ว่าจะเป็นจากการติดเชี้อที่ผิวหนัง การระคายเคืองหรือหลังการอักเสบ หรือการเสียดสีเป็นต้น นอกจากนี้ยังมีอีกหลายโรคที่สำคัญที่พบได้ตามข้อพับต่าง ๆ เช่นรอยปื้นจากโรคท้าวแสนปมเป็นต้น ดังนั้นถ้าจะให้ดีผมว่าไปหาหมอผิวหนังหรือหมอศัลยกรรมตกแต่งให้ตรวจให้ละเอียดดีกว่าครับ เพราะอาจจะไม่ใช่รอยดำธรรมดา ๆ ก็ได้ จะได้รักษาได้ถูกต้องตามจริงด้วย
.ถามผมมีปัญหาเกี่ยวกับรอยแผลเป็นที่ใต้คิ้วซ้ายเป็นแผลเย็บ9เข็มแผลมองเห็นได้ชัดมาก แผลมีความยาว1นิ้ว โดยสามเดือนที่แล้วได้รับอุบัติเหตุในระหว่างแข่งกีฬารักบี้ โดยแผลที่คิ้วนั้นได้ทำการเย็บสดข้างสนาม ทำให้ผมไม่สบายใจอย่างมาก ผมอยากจะถามว่าการทำศัลยกรรมจะทำอย่างไร ค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไรและอยากทราบว่าจะติดต่อสอบถามได้ที่ไหน ขอบคุณครับตอบวิธีการจริงๆคงต้องดูที่ตัวแผล โดยทั่วไปเราก็จะตัดแผลเป็นเก่าออก แล้วเย็บกลับใหม่ด้วยความปราณีตกว่าเมื่อคราวแรกที่เย็บสดๆข้างสนามแต่ยังไง คงต้องให้หมอดูจึงจะบอกได้ครับว่าทำแบบไหน ค่าใช้จ่ายอย่างไร
.ถามถ้าบนใบหน้ามีรอยอย่างที่กล่าวไว้ข้างต้นจะมีวิธีรักษาอย่างไรถึงจะดีค่ะ เพราะตอนนี้รักษาโดยใช้ว่านหางจรเข้ทาและทิ้งไว้สักพักแล้วก็ล้างออกจากนั้นก็ใช้น้ำอุ่นประคบเสร็จแล้วก็ทาฮีรูดอยส์พอรู้สึกว่าซึมซับเข้าผิวหน้าก็ใข้สมูทอีทาอีกรอบหนึ่งอยากขอคำแนะนำจากท่านช่วยด้วยนะค่ะ
ตอบแผลเป็นการตอบสนองตามธรรมชาติของผิวหนัง มันจึงมีความแปรผันได้สูงมากตามสิ่งที่ทำให้เกิดแผล ถ้าสิวหรือการบาดเจ็บลึกและกว้าง การรักษาก็ยาก ถ้าตื้นและเล็ก การรักษาก็ง่าย เรียกว่าไม่มีสูตรตายตัว คงต้องให้หมอดู สิ่งที่ใช้อยู่ ไม่เคยมีการพิสูจน์ได้แน่นอนว่าใช้ได้ผล ถ้าไม่เกิดผลเสียใช้แล้วสบายใจ ก็ไม่ห้ามกัน.ถามอุบัติเหตุรถยนต์เย็บแผลได้ 1 เดือนแล้วตอนแรก ก็ดูดีพอใช้ แต่ตอนนี้ ทำไมเห็นชัดขึ้นกลุ้มใจจังคะ คุณหมอ ช่วย ตอบด้วย
ตอบบาดแผลบริเวณใบหน้าหรือที่อื่นของร่างกาย หลังจากตัดไหม 7 วัน อาจยังไม่นูนแดงได้ แต่ประมาณ 1 เดือน จะเป็นช่วงที่แผลเห็นได้ชัดที่สุด ซึ่งเป็นธรรมชาติของทุกแผลอยู่แล้ว จะเห็นชัดมากน้อยแค่ไหน ขึ้นกับคุณภาพการเย็บแผลตอนแรก อาจเป็นแค่รอยแดง,น้ำตาลหรือนูนขึ้นมา อย่างไรก็ตาม เราจะยังไม่ทำอะไรตอนนี้ ควรจะคอยต่อไป แผลจะค่อย ๆ ดีขึ้นเรื่อย ๆ จนถึงเวลา ประมาณ 6 - 12 เดือน ถ้ายังมีแผลเป็นเห็นได้ชัดอยู่ จึงจะพิจารณาทำศัลยกรรมตกแต่ง ช่วงระหว่างที่รออาจใช้แผ่นเจลปิดแผลเป็นหรือการใช้ยาฉีดสเตียรอยด์ ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาว่า สมควรหรือไม่ การลบรอยสัก ถ้าขนาดไม่กว้างมาก ดีสุดคือการตัดออกและเย็บแผลให้ดี ถ้ากว้างมากอาจใช้ 1 laser 2 กรอออกทั้ง 2 วิธีอาจต้องทำหลายครั้ง เรื่องสถานที่และราคา ลองปรึกษาศัลยแพทย์




โดยทีมงาน http://www.hayhar.com

เคล็ดลับในการศัลยกรรม แผลเป็น 1

ถามการเลเซอร์บริเวณที่เป็นแผลคีรอยด์ ต้องทำประมาณกี่ครั้ง จะมีผลข้างเคียงที่อันตรายและมีอาการเจ็บไหมคะ ตอนนี้รักษาโดยโรงพยาบาลของรัฐ ตามปกติถ้าแผลยุบดีแล้วการรักษาจะสิ้นสุดเลยหรือแพทย์จะทำการรักษาโดยเลเซอร์ต่อคะ .........ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ
ตอบการเลเซอร์ในกรณีของคุณที่เคยถามไว้ในกระทู้ที่แล้วคือการทำให้เส้นเลือดฝอยๆ ซีดลงเพื่อผลการฉีดยาจะได้แผลที่ดูสวยขึ้น อาจจะต้องฉายแสงเลเซอร์หลายครั้งหน่อยครับแล้วแต่ว่าหลังการฉายแต่ละครั้งแล้วได้ผลเป็นที่น่าพอใจแล้วหรือยังครับ หมอที่ทำให้จะเป็นคนพิจารณาครับว่าจะได้ผลดีขึ้นหรือเปล่า ลองปรึกษาคุณหมอที่รักษาดูนะครับ
ถามคีรอยด์ที่เกิดจากการปลูกฝี รักษาโดยการฉีดยาเวลาที่แผลยุบจะเป็นแผลเรียบหรือเป็นแบบยุบไม่สม่ำเสมอกันคะ(เพราะฉีดแล้ว้สึกว่าผิวยุบเป็นจุดๆที่ฉีด) แล้วถ้าเกิดยุบบุ๋มลงไปลึกจะแก้ไขได้ไหม สีของแผลจะจางลงหรือว่าเหมือนเดิมคะ
ตอบแผลปูดนูนเมื่อฉีดยาละลายแผลปูดจะยุบตัวลงได้ แต่จะสม่ำเสมอหรือไม่ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอของยาที่ฉีดเข้าไปว่าหมอฉีดได้ดีมากน้อยเพียงใด และการตอบสนองของแผลปูดนั้นมีเพียงใด บางครั้งเมื่อฉีดไปสักพักจะเหลือบางจุดที่นูน บางจุดที่ยุบได้เหมือนกัน ดังนั้นหมอจะเป็นคนพิจารณาว่าตรงไหนควรหยุดฉีด ตรงไหนควรฉีดเพื่อมิให้เกิดผลข้างเคียงคือการฝ่อของเนื้อบริเวณแผลเป็นครับส่วนที่ยุบมากเกินไปบางครั้งก็แก้ไขยากเหมือนกันครับ เนื่องจากอาจจะเกิดจากการฝ่อของเนื้อเยื่อใต้แผลปูดนั้นซึ่งอาจจะไม่ฟื้นตัวก็ได้ ส่วนร่องรอยของแผลปูดยังคงเหมือนเดิมครับ สีของแผลอาจจะจางลงและมีเส้นเลือดฝอยโผล่มาให้เห็นมากกว่าตอนแรกได้เนื่องจากผลของยาละลายแผลปูดครับหากมีมากจนดูไม่สวยมากก็อาจจะใช้เลเซอร์เส้นเลือดเฉพาะฉายลงไปเพื่อลดปริมาณเส้นเลือดฝอยที่มากให้ลดลงได้ครับ
ถามน้องชายประสบอุบัติเหตุรถชนเสาไฟฟ้า มีแผลบริเวณหน้าผากเป็นรอยเย็บแผลแตก ยาว ประมาณ 10 ซม เห็นชัดประมาณ 3 เส้น อยากจะทราบสถานที่ศัลยกรรมและชั้นตอน ขอคำแนะนำด้วยค่ะ
ตอบคงต้องถามว่าแผลเกิดขึ้นนานแล้วหรือยัง หากเพิ่งเกิดขึ้นและแผลยังไม่หายสนิทดี สามารถเห็นเป็นรอยเย็บชัดเจนได้แต่เมื่อเวลาผ่านไประยะหนึ่งประมาณ 6 เดือนขึ้นไปแผลจะค่อย ๆ จางลงไปได้ แต่ในที่สุดจะทิ้งรอยเย็บจาง ๆไว้บ้างขึ้นอยู่กับคุณภาพของการเย็บด้วยว่าเย็บไว้ได้ดีเพียงใด ในกรณีที่เกิดขึ้นนานแล้วและเหลือรอยเย็บหากเห็นได้ชัดก็อาจจะตัดเย็บแผลใหม่ได้ ทั้งนี้คงต้องไปพบศัลยแพทย์ตกแต่งเสียก่อนเพื่อให้ตรวจดูและวางแผนการรักษาให้ ว่าจะใช้วิธีไหนจึงจะทำให้แผลใหม่ที่ได้มีรอยเหลือน้อยที่สุด (ไม่ใช่ได้หนังที่ไม่มีรอยนะครับ)
ถามคือหนูเป็นแผลเป็นที่แขนและขาจากแอลกอฮอล์เหลวระเบิดค่ะเมื่อ8ปีมาแล้วค่ะตอนที่เป็นตอนนั้นไม่มีเงินก็เลยไม่ได้ทำค่ะตอนนี้อายุ24แล้วไม่รู้ว่ายังทำได้หรือเปล่าค่ะ และควรทำที่ไหนค่ะที่ไม่แพงมาก รบกวนด้วยค่ะ
ตอบคงต้องรับการตรวจจากศัลยแพทย์ตกแต่งเสียก่อนครับว่าจะแก้ไขในส่วนไหนได้บ้าง โดยทั่วไปแล้วแผลที่เกิดจากไฟไหม้นั้นมีจุดสำคัญสองส่วนคือเรื่องของการใช้งาน และเรื่องของความสวยงาม หากการใช้งานมีปัญหาก็ต้องแก้ไขให้ใช้งานได้ก่อนครับ แก้การหดรั้งเช่นตามข้อต่าง ๆ มือ เป็นต้น แก้การแบะของอวัยวะต่าง ๆ เช่นปาก ตา คอ หลังจากนั้นแล้วค่อยมาพิจารณาเรื่องความสวยงามโดยหาทางเปลี่ยนแปลงแผลที่เกิดขึ้นให้ดูดีขึ้น สวยงามขึ้น แต่ทั้งนี้ก็ไม่ใช่ว่าจะกลับมาเป็นหนังปกติเหมือนไม่เคยถูกไฟมาก่อน เนี่องจากคงเป็นไปไม่ได้ หมอศัลยกรรมตกแต่งตามโรงพยาบาลรัฐบาลได้ทั้งนั้นครับ
ถามต้องการทราบรายละเอียดเกี่ยวกับการศัลยกรรมแผลเป็นบนใบหน้า ซึ่งมีลักษณะนูน ขนาด 1*3 ซม. ขอทราบดังนี้1. ค่าใช้จ่ายในการทำศัลยกรรม2. ขั้นตอนและวิธีกาทำศัลยกรรม (คล่าวๆ )3.ทำศัลยกรรมกับโรงพยาบาลของรัฐได้หรือไม่ ! รพ.ใดบ้าง!
ตอบการผ่าตัดแก้ไขแผลเป็นนั้นเป็นการแก้ไขให้แผลเป็นที่ได้ใหม่จางลงหรือเล็กลงกว่าเดิมเท่านั้น ไม่ใช่หายไปกลายเป็นเนื้อปกติที่ไม่ได้มีแผลมาก่อนนะครับ สามารถทำได้โดยวิธีการต่าง ๆ เช่นการตัดเย็บใหม่ การใช้ยาฉีดละลายแผลปูดนูน ฯ โดยหมอศัลยกรรมตกแต่งทั้งโรงพยาบาลรัฐและเอกชนก็ทำได้ทั้งนั้น ค่าใช้จ่ายก็แตกต่างกันครับ แล้วแต่สถานที่และแพทย์ผู้ทำ ถ้าทำที่โรงพยาบาลรัฐก็อาจจะไม่ค่อยได้รับความสะดวกเท่าไหร่เนื่องจากแพทย์มักจะสงวนห้องผ่าตัดไว้รักษาผู้ป่วยที่มีปัญหารุนแรงกว่า เช่นพิการแต่กำเนิด มะเร็ง กระดูกใบหน้าแตกหัก ไฟไหม้น้ำร้อนลวกเป็นต้น คิวผ่าตัดจึงค่อนข้างยาวหน่อย อย่างไรก็ตามลองติดต่อหมอตามรายชื่อสมาชิกดูก่อนก็ได้ครับ ถาม ช่วยตอบด้วยค่ะกลุ้มใจ
ตอบเริ่มต้นแรกสุดคือการรักษาหลุมจากสิว และการหายแล้วเกิดรอยดำนั้นต้องแยกประเด็นกันนะครับ เนื่องจากอันแรกคือการรักษาหลุมให้หายเป็นหลุมแพทย์ใช้เลเซอร์ลอกผิวใบหน้าออกแล้วรอเวลาให้เนื้อผิวหนังข้าง ๆ งอกออกมาคลุมจนเต็มหลังจากหายสนิทแล้วหลุมจะมีหนังคลุมรอยบุ๋มก็จะลดลงหรือหายได้(ถ้าไม่ลึก) แต่เมื่อแผลหายแห้งดีแล้วผลที่ตามมาคือผิวหนังอ่อน ๆ ที่เกิดขึ้นใหม่ตามธรรมชาติต้องใช้เวลาพอสมควรจึงจะแข็งแรงดีเท่าหนังปกติ รวมทั้งสีด้วย หากเกิดการอักเสบ การถูกแดดกระตุ้น มันจะสร้างเม็ดสีมากขึ้นเพื่อป้องกันตนเอง ทำให้เกิดรอยดำตามมา การทำให้รอยแดงหายแดงได้เร็วนั้นคิดว่าไม่มีอะไรเร็วกว่าการรอครับ เพราะยังไม่มีอะไรเร่งได้ให้หายแดง เพราะเป็นกลไกธรรมชาติ ส่วนการป้องกันการดำก็ต้องหลบเลี่ยงแดดสุดชีวิต (ขอย้ำว่าสุดชีวิต) รวมทั้งดูแลแผลไม่ให้อักเสบซ้ำเติมโดยการไม่เอายาที่ไม่รู้จักหรือไม่แน่ใจว่าจะใช้กับหนังหรือแผลใหม่ได้หรือเปล่าไปใส่ หากไม่รู้ว่าจะใส่ยาอะไรก็ใช้น้ำสะอาดล้างแผลแล้วไปถามหมอคนที่ทำเลเซอร์ให้ครับ อย่ามั่วใส่ยาเองจะเสียใจภายหลังได้ครับหมอที่จะให้คำตอบที่ดีที่สุดสำหรับคุณตอนนี้คือหมอคนทำเลเซอร์ครับ ควรมีเบอร์ติดต่อไว้ด้วย จะได้ไม่ต้องกลุ้มใจกับปัญหาที่หมอคนอื่นก็กลุ้มใจแทนคุณเพราะตอบได้ไม่เต็มที่เนื่องจากไม่ได้เห็นแผลว่าเป็นอย่างไรครับ
ถามผ่าตัดซีสต์แผลยาวประมาณ3ซม.1เดือนแล้วมีรอยออกแดงๆ อยู่ ถ้าจะใช้เจลได้หรือไม่ และเจลนี้รักษาอะไรได้บ้างขอบคุณมากที่ให้ความรู้
ตอบเจลในที่นี้หมายถึงการใช้ซิลิโคนเจลแผ่น (silicone gel sheet) สำหรับปิดที่แผลเป็นแผลปูดนูน ซึ่งจากการใช้งานจริงพบว่าสามารถลดอัตราการปูดนูนและรักษาแผลที่ปูดนูนทำให้เกิดแผลยุบตัวและนุ่มลงได้อย่างได้ผล โดยเฉพาะในแผลที่เกิดขึ้นใหม่ ๆ ไม่ใช่แข็งและเกิดนานหลาย ๆ ปีแล้ว หลักการคิดว่าเกิดขึ้นจากการที่เจลให้ความชุ่มชื้นแก่แผลนูน แต่ทั้งนี้ก็ยังเป็นที่ศึกษาถึงกลไกที่แท้จริงอยู่ การใช้เจลจะได้ผลประมาณ 70-80% และต้องใช้ปิดแผลปูดติดต่อกันนานอย่างน้อยวันละ 12 ชั่วโมง และควรใช้ติดต่อกันนานอย่างน้อยหลายเดือน คือ 2-3 เดือน ข้อดีคือไม่ต้องการการดูแลอะไรมากมายและไม่เจ็บอะไร แต่ข้อเสียคือราคาแพง และในบางตำแหน่งก็ใช้ค่อนข้างยาก เช่นที่ใบหน้าเป็นต้น
ถามขอบพระคุณมากครับสำหรับคำตอบของคุณหมอ ผมมีเรื่องจะถามอีกว่า ยาที่ใช้ฉีดมีผลข้างเคียงต่อร่างกายหรือไม่ ผมเคยรู้มาว่าเป็นยาประเภทสเตียรอยด์ ผมเคยอ่านในหนังสือมาว่าจะมีผลกระทบต่อร่างกายและจิตใจ โดยจะทำให้เกิดโรคซึมเศร้า ไม่ทราบว่าเป็นยังไงบ้างคุณหมอโปรดช่วยชี้แนะด้วย
ตอบถูกต้องแล้วครับสำหรับยาที่ใช้ฉีดรักษาแผลปูดจะเป็นยากลุ่มสเตียรอยด์ แต่ปริมาณยาที่ใช้ใช้ในปริมาณน้อยมากในการฉีดแต่ละครั้งและเว้นช่วงเวลาประมาณ 1 เดือน และมีผลเฉพาะที่มากกว่าผลข้างเคียงต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ค่อนข้างจะปลอดภัยในการใช้ครับ ในขนาดที่ใช้ตามปกติจะมีปริมาณยาที่ปลอดภัยอยู่แล้วครับ ไม่ต้องกังวลในประเด็นดังกล่าวครับ
ถามผมเป็นแผลเป็นเนื่องจากการปลูกฝีตั้งแต่เด็กแต่มันเริ่มขยายใหญ่ขึ้นเรื่อยๆจึงไปตัดออกที่โรงพยาบาลแต่มันก็งอกออกมาอีกและใหญ่กว่าเดิม ยาวประมาณ 3 นิ้ว กว้าง 1.5 นิ้ว ไม่ทราบว่าจะมีวิธีรักษาให้หายได้ไหมครับ ขอขอบพระคุณคุณหมอมากครับ
ตอบคำถามของคุณเป็นบทเรียนที่สำคัญมากอันหนึ่งสำหรับคนที่มีแผลปูดที่บริเวณนี้ เนื่องจากมีคนเป็นแผลปูดบริเวณนี้แล้วไปพบแพทย์ที่ไม่มีความรู้ความสามารถพอรักษาโดยการผ่าตัดให้ ซึ่งผลที่ตามมาคือแผลที่ได้ใหญ่ขึ้นกว่าเดิมอีกด้วย คุณลองคิดดูสิครับว่าแผลเดิมเกิดจากรูเข็มปลูกฝีเล็กนิดเดียวยังปูดได้ขนาดนั้น แล้วคุณไปให้หมอตัดออกมันย่อมมีโอกาสปูดมากขึ้นกว่าเดิมได้ และยิ่งใหญ่กว่าเดิมด้วย บางคนตัดออกแล้วปลูกหนังทดแทนผลคือโตเป็นดอกกระหล่ำเต็มต้นแขนเลยก็มี ทั้งนี้เนื่องจากแผลปูดที่ตำแหน่งนี้เป็นตำแหน่งที่ไม่สมควรรักษาโดยการผ่าตัดครับการรักษาที่ใช้กันในปัจจุบันควรเริ่มจากการฉีดยาละลายแผลปูดมากกว่า เนื่องจากจะทำให้แผลปูดสามารถนุ่มลงและแบนราบลงได้ค่อนข้างดี แต่ทั้งนี้ผู้ป่วยควรจะทำใจยอมรับร่องรอยและขอบเขตแผลเป็นนั้นว่าคงยังมีร่องรอยอยู่เหมือนเดิมแต่ไม่มีอาการปูดนูน คันเท่านั้นจะไปหวังว่าจะได้แผลหายวับไป เหลือเนื้อเนียนเหมือนไม่มีแผลคงเป็นไปไม่ได้แน่ การฉีดยาก็ฉีดเข้าไปที่แผลปูดประมาณเดือนละครั้งต่อเนื่องกันไปกี่ครั้งก็แล้วแต่ขนาดและความปูดของแผลรวมทั้งการตอบสนองของแผลปูดที่มีต่อยาฉีด (แต่ละคนก็ไม่ค่อยเหมือนกันบางคนยุบเร็ว บางคนยุบช้า) หลังจากหายราบเรียบแล้วอาจจะเหลือเส้นเลือดฝอย ๆ เป็นเส้นเล็ก ๆ ที่แผลปูด ก็สามารถใช้เลเซอร์ฉายที่เส้นเลือดให้ซีดลงเป็นการตกแต่งให้ดูสวยขึ้นก็ได้ครับสำหรับการผ่าตัดนั้นไม่ใช่วิธีเริ่มต้นและไม่ควรทำในบริเวณนี้ หากจะใช้วิธีผ่าตัดจะต้องตามด้วยวิธีป้องกันการเกิดแผลปูดซ้ำด้วย อันได้แก่การใช้ยาฉีด การใช้การฉายแสงรังสีอย่างตื้น หรือการใช้ซิลิโคนแผ่นเจล ฯ ตามเสมอ มิฉะนั้นจะเกิดปัญหาอย่างที่คุณเล่ามาได้ครับ
ถามเป็นแผลเป็นจากการถูกสุนัขกัดตั้งแต่เด็ก ๆ อายุ 3-4ขวบตรงหางคิ้วยาว 3-4ซมแผลไม่กว้างแต่มองเห็นแผลเป็นคลำดูรู้สึกว่าเป็นร่องอยากจะศัลยกรรมให้มันดีกว่านี้ พอจะมีทางไหมค่ะ และจะติดต่อได้ที่ไหนขอรายละเอียดด้วยค่ะ
ตอบถ้าแผลเป็นไม่กว้าง แต่บุ๋มเป็นร่อง อาจจะทำให้เรียบได้โดยการตัดเย็บใหม่ได้ครับ แต่แผลเป็นสุดท้ายจะเป็นรอยที่เล็กลงหรือเป็นเส้นหรือแผลกว้างกว่าเดิมหรือไม่ขึ้นอยู่กับการเย็บ การหายของแผล และการดูแลในระหว่างที่แผลยังไม่หายสนิทครับ ดังนั้นจึงควรให้หมอศัลยกรรมตกแต่งตรวจดูเสียก่อนว่าสภาพแผลเดิมเป็นอย่างไร และการตัดเย็บใหม่จะได้แผลเป็นที่ดูดีขึ้นกว่าแผลที่คุณเป็นหรือไม่ ถ้าไม่สามารถทำให้ดีขึ้นกว่าที่เป็นอยู่ก็ควรหลีกเลี่ยงครับ ส่วนจะทำที่ไหนก็เชิญดูจากรายชื่อสมาชิกแล้วกันครับ ถามผมมีปัญหาเรื่องแผลเป็นที่เกิดจากการผ่าตัดไส้ติ่งเมื่อตอนอายุ 5 ขวบ ที่หน้าท้อง ตอนนี้อายุ 20 ปีแล้ว แผลเป็นก็มีขนาดใหญ่และยาวขึ้นและรู้สึกว่าแผลเป็นนี้จะดึงหน้าท้องให้ตึงด้วย ไม่ทราบว่าจะมีวิธีที่จะรักษาให้แผลเป็นนี้หายได้หรือไม่ แผลเป็นมีขนาดกว้างประมาณ เกือบ 1 ซ.ม.และยาวประมาณ 10 ซ.ม. ขอความกรุณาตอบคำถามและแนะนำวิธีการรักษาให้กระผมด้วยจักขอบคุณเป็นอย่างสูง
ตอบแผลเป็นของคุณสามารถรักษาได้ด้วยการทำศัลยกรรมตกแต่งผ่าตัดแก้ไขแผลเป็นได้ มีวิธีเดียวเท่านั้นคือตัดแผลเป็นเก่านี้ออกแล้วเย็บแต่งใหม่แบบศัลยกรรมตกแต่ง จึงจะได้ผลดี จะได้ผลดีกี่เปอร์เซ็นต์ขึ้นกับแนวแผลของคุณด้วย แต่คุณไม่ได้บอกแผลอยู่ตำแหน่งไหน แนวไหน และขึ้นกับเนื้อผู้ป่วยและฝีมือการเย็บของคุณหมอด้วย ส่วนวิธีอื่นไม่ได้ผลเลยครับไม่ว่าจะเป็นยาทา ยาฉีด เลเซอร์ ฯลฯ
.ถามเป็นแผลหลุมมานานแล้ว เคยทำไอออนโตมาครึ่งปีต่อเนื่องทุกอาทิตย์ ไม่ดีขึ้นเลย กรอหน้าดีไหมคะ มีผลข้างเคียงไหม ทำที่ไหนได้บ้าง หรือจะแนะนำวิธือื่นคะ ค่าใช้จ่ายไม่เกี่ยง ขอให้หายเร็วๆ
ตอบไม่ทราบว่าเป็นแผลหลุมจากสิวหรืออีสุกอีใส เดาว่าเป็นแผลหลุมจากสิว มีวิธีรักษาทางเดียวคือ ทำศัลยกรรมกรอหน้าครับ วิธีอื่นไม่มีทางได้ผลเลย แต่ถ้าเป็นแผลหลุมจากอีสุกอีใส หลุมจะใหญ่และลึกกว่าแผลสิว ต้องทำศัลยกรรมผ่าตัดออกทีละแผลครับ
.ถามผมมีแผลเป็นจากรอยสิวเป็นทางยาว ๆ ได้รับการผ่าตัดแล้วเย็บใหม่ หลังเย็บก็มีรอยแผลเป็นขีดเล็กลงแต่ขอบ ๆ แผลมีสีคล้ำขึ้นเหมือน inflame ตอนี้แผลแห้งดีแล้วครับ ตรงรอยดำ ๆ จะหายเร็วขนาดไหนครับ
ตอบคุณ Tea ไม่ได้บอกมาว่าหลังผ่าตัดเป็นเวลานานเท่าไร ปกติแล้ว แผลผ่าตัดทุกแผล ในระยะ 2 เดือนแรกมักจะเป็นไตแข็งและสีแดงเล็กน้อย ถ้าเป็นคนคล้ำหรือโดนแดดประจำ แผลก็จะดำขึ้น ซึ่งก็ไม่ถือว่าผิดปกติแต่อย่างไรนัก แต่ถ้าดำมากจนดูน่าเกลียด ก็ควรปรึกษาแพทย์ผู้ผ่าตัดให้ช่วยจัดยาทาลดรอยดำลงได้ครับ หมอใคร่ขอแนะนำผู้ป่วยทุกคนที่มีแผลไม่ว่าจากการผ่าตัดหรืออุบัติเหตุ ว่าไม่ควรไปโดนแดดในระยะแรก และควรใช้ยากันแดดด้วย
.ถามคือแผลเป็นที่ข้อเท้าเนื่องจากโดนท่อรถนะค่ะ เป็นแผลเป็นเรียบแผลเป็นจะออกสีคล้ำ ศัลยกรรมด้านไหนจะช่วยได้ค่ะ เคยไปหาหมอบอกว่าทำไม่ได้ทำยังไงดีค่ะสีผิวตรงแผลจึงจะเป็นเหมือนเดิม
ตอบปัญหาลักษณะนี้เป็นปัญหาที่พบบ่อยมากสำหรับผู้ที่นั่งซ้อนท้ายจักรยานยนต์แล้วถูกท่อไอเสียโดยเฉพาะผู้หญิง ปัญหามักจะเป็นเรื่องแผลเป็นที่มีสีด่างบ้าง ดำบ้าง หรือบางรายก็เป็นแผลเป็นความจริงประการหนึ่งที่ควรทราบคือบริเวณข้อเท้า น่อง เป็นบริเวณที่ทำการผ่าตัดไม่ว่าวิธีใด ๆ ก็ตามมักจะไม่ได้แผลที่ดีนัก มักจะเป็นแผลกว้าง หรือแผลปูดได้ ยิ่งถ้าต้องตัดแผลเป็นเก่าออกแล้วหาหนังมาปลูกด้วยยิ่งมีโอกาสที่สีจะไม่เหมือนไปอีกมากกว่าเดิม และหนังบริเวณนี้ก็ไม่ค่อยจะอำนวยให้เย็บได้สวยด้วย ดังนั้นหมอศัลยกรรมก็มักจะปฏิเสธในการแก้ไขแผลเป็นให้ดูดีขึ้น เนื่องจากความคาดหวังเบื้องต้นของคนไข้มักจะต้องการให้ได้เนื้อหรือหนังสวย ๆ เหมือนปกติคือเหมือนกับไม่ได้เป็นอะไรเลยซึ่งไม่มีทางเป็นได้เลยครับสรุปคือทำใจยอมรับดีกว่าว่าคงไม่มีทางสวยขึ้นหากหมอบอกคุณแล้วเพราะถ้าไม่เชื่อแล้วไปลงมือเข้าคุณอาจจะรับสภาพแผลผ่าตัดที่คุณได้มาใหม่ได้ยากกว่าแผล
เดิมอีกหลายเท่าครับ. ถามหากต้องการจะฉีดยา steriod เพื่อให้แผลเป็นที่เกิดจากการฉีดวัคซีนที่หัวไหล่ยุบตัว จะต้องใช้ค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไรคะ(แผลเป็นยาวประมาณ นิ้วครึ่ง) และต้องฉีดประมาณกี่ครั้งขอบคุณคะ
ตอบครั้งละไม่กี่ร้อยบาท ทำได้ทั้งใน ร.พ. รัฐบาลและคลินิคเอกชน ฉีดประมาณ 3-4 สัปดาห์ต่อครั้ง จะยุบเร็วหรือช้าขึ้นกับการตอบสนองต่อยาของแต่ละคน เฉลี่ย ประมาณ 4-5ครั้งขึ้นไป
.ถามผมได้ไปหาหมอผิวหนังที่รักษาอยู่มาเรื่องรอยแผลเป็นของสิวที่เป็นหลุม ว่าควรทำ dermabration หรือไม่ ท่านให้คำแนะนำว่า ถ้าทำก็ทำได้แต่ผิวหนัง จะไม่เหมือนเดิมครับและจะเป็นผิวหนังที่หยาบมาก ไม่สวย ไม่ทราบว่าเท็จจริงเป็นอย่างไรครับ
ตอบการทำการขัดผิวหน้าโดย dermabrasion ควรจะเลือกทำในรายที่เป็นแผลเป็นจากสิวที่มีหลุมมากพอควร และควรพร้อมสำหรับการดูแลแผลอย่างใกล้ชิดหลังการทำได้บ่อย ซึ่งอาจต้องนัดดูบ่อย และจะเหมาะในผู้หญิงซึ่งสามารถใช้เครื่องสำอาง ช่วยอีกทางหนึ่งด้วย ผิวหนังจะสวยขึ้นหรือไม่คงอยู่กับระดับความลึกของแผล และการคาดหวังผล ซึ่งถ้าทำอย่างค่อนทางอนุรักษ์ไม่ขัดลึกมาก ก็จะไม่เกิดผลข้างเคียงมาก แต่อาจต้องทำหลายครั้ง ครับ


โดยทีมงาน http://www.hayhar.com

เคล็ดลับในการศัลยกรรม ผิวหนัง 1

ถามถุงซิลิโคนแบบเรียบและแบบขรุขระต่างกันอย่างไรใช้อย่างไหนดีกว่ากัน ในระยะยาวอย่างไหนมีผลกระทบต่อร่างกายน้อยที่สุดคะ ราคาต่างกันหรือไม่คะตอบชนิดผิวเรียบมีการใช้และพัฒนามานานหลายสิบปี ส่วนชนิดผิวขรุขระเพิ่งมีการนำมาใช้ในภายหลัง ด้วยความเชื่อว่าผิวที่ขรุขระมีดโอกาสการเกิดแผลเป็นานซนต์ดรัดน้อยกว่า จึงมีโอกาสแข็งตัวน้อยกว่า แต่ปัจจุบันเริ่มพบว่า ผิว ขรุขระก็มีการแข็งตัวของถุงได้เช่นกัน ปัจจุบันนี้ราคาของถุงทั้ง 2 ชนิดใกล้เคียงกันขึ้นกับบริษัทที่นำเข้ามาจำหน่าย การเลือกใช้ ขึ้นกับ ความถนัดและประสบการณ์ที่ผ่านมาของศัลยแพทย์ตกแต่ง ที่เราไปปรึกษาร่วมกับการตัดสินใจของเราเองหลังจากศึกษาข้อมูลอย่างเพียงพอแล้วครับ


โดยทีมงาน http://www.hayhar.com

เคล็ดลับในการศัลยกรรม ผม 1

ผม
ถามผมอยากที่จะปลูกผมถาวร แต่ไม่ทราบว่าจะไปรักษาที่ไหนดี นอกจาก ร.พ.ยันฮี,คลีนิคหมอดำเกิงและหมอพิเชษฐ์แล้ว ไม่ทราบว่านอกจากที่กล่าวมานี้จะมีที่ แห่งอื่นอีกไหมครับ ช่วยแนะนำด้วยตอบคำถามประเภทให้แนะนำแพทย์ท่านใดท่านหนึ่ง โดยตรง ในweb นี้ จะไม่สามารถตอบให้ได้ครับ ทางสมาคม จะให้ข้อมูลที่เป็นกลางและ เป็นวิชาการเท่านั้น รายชื่อแพทย์ ของเรา ช่วย บอกให้ทราบอยู่แล้ว ว่า ผ่านการอบรมด้านศัลยกรรมตกแต่งโดยตรง จะให้บอกว่าใครชำนาญกว่าคงไม่เหมาะ ลองหาความรู้จากข้อมูลใน web นี้แล้วพูดคุยกับคุณหมอ ดูรายชื่อสมาชิกแล้ว เลือกปรึกษาดูอีก 2-3 ท่านก็น่าจะพอตัดสินใจได้นะครับ ถ้าแพทย์ที่คุณจะพบเคยทำผ่าตัดด้านนี้มาแล้วก็ไม่น่าจะแตกต่างกันมากนัก ถามผมได้อ่านข้อมูลเกี่ยวกับการปลูกผมจากโรงพยาบาลยันฮี ข้อความ 80บาท/กราฟ นั้นผมอยากทราบความหมายของคำว่า "กราฟ" ด้วยครับตอบกราฟแปลว่าส่วนของร่างกายที่ตัดออกมาเพื่อนำไปต่อไว้ที่ส่วนอื่นของร่างกาย เช่นการปะหนัง การเปลี่ยนไต ในเรื่องการปลูกผมแปลว่ากระจุกผมที่ตัดมาจากส่วนอื่นที่นำมาปะบริเวณหัวล้าน เหมือนกระจุกต้นข้าวที่นำมาดำนา ความจริงน่าจะถามหมอที่ร.พ.ยันฮีด้วยตัวเองจะดีที่สุด ถามคุณหมอค่ะถ้าทำศัลยกรรมปลูกผมรอย จุด ๆ ที่รอบ ๆ หัวจะหายได้หรือไม่ หรือว่าจะมีรอยแผลแดง จุด ๆ ตลอดไป ไม่สามารถหายได้ สงสัยมากว่าแผลดังกล่าว ต้องใช้ระยะเวลาเท่าใดกว่าจะหายได้ตอบรอยจุดที่หนังศรีษะหลังการผ่าตัดปลูกผม เกิดจากการใช้เทคนิคที่เรียกว่า punch graft ซึ่งใช้กันมานาน มากแล้ว แต่ก็ยังมีผู้นิยมทำอยู่ ปัจจุบันนี้เราทำpunch graft เฉพาะแนวผมดันใน แต่บริเวณด้านหน้าเราจะใ ช้micro graft หรือ mini graft ซึ่งจะซ่อนร่องรอยได้แนบเนียนกว่า อย่างไรก็ดีถ้าทำมาแล้ว และมีรอยแผลเป็นจุดๆ ที่หลังจากคอยประมาณ 6-12 เดือนแล้วไม่ดีขึ้นสามารถใช้ micro hair graft ปลูกแซมเพื่อปิดร่องรอยได้ครับ
ถามได้อ่านสาระน่ารู้เรื่องการทำศัลยกรรมปลูกผมแล้ว แต่ไม่ค่อยเข้าใจว่าผมที่ได้รับหลังจากการปลูกผม แล้วจะมีผลเสีย อย่างไรจะทำให้บริเวณศรีษะ ถูกกระทบกระเทือนจะทำให้ผมบริเวณ ใกล้เคียงร่วง และมีเลือดออกมากหรือเปล่า และแผลที่ได้ทำการปลูกผมแล้วนั้นจะมองเห็นเป็นหลุม ๆ หรือไม่ และจะดูเป็นธรรมชาติเหมือนผมที่ขึ้นมาปกติ หรือว่าจะดูเหมือนเอาอะไรมาติดเป็นหย่อม ๆ หรือเปล่า เพราะกำลังตัดสินใจอยู่ กลัวมากถึงผลข้างเคียงที่จะได้รับ ขอบคุณมากค่ะที่แนะนำตอบผมที่ได้รับ หลังการปลูกผม ก็คือเส้นผมธรรมชาติของคุณเอง คือสามารถเจริญเติบโตได้เป็น ปกติ ไม่ทำให้เกิดการกระเทือนต่อผมข้างเคียง หมอเข้าใจว่าคุณอาจพบคนที่ปลูกผมแล้ว ผมที่อยู่ข้างเคียง หรือส่วนที่อยู่ลึกเข้าไปเกิดร่วงตามมาในภายหลัง กรณี เช่นนี้พบ ได้ในคนที่ โดยธรรมชาติ แล้ว ผม บริเวณนั้นจะร่วงตามมาอยู่แล้ว แม้จะไม่ทำอะไร ดังนั้นก่อนจะทำผ่าตัดปลูกผม แพทย์จะต้องซักประวัติ และตรวจร่างกาย ให้ดีก่อน พร้อมทั้งอธิบายให้เข้าใจ ถึงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นธรรมชาติใน ผ.ป. แต่ละราย ในรายที่เพิ่งเริ่มมีการร่วงด้านหน้าและมีโอกาสที่จะร่วงต่อไปอีก การปลูกผมในตอนนี้ คงต้อง พูดคุย และวางแผนให้ถูกต้องจึงจะได้ผลดี เทคนิคการปลูกผมปัจจุบัน มีการทำ micro หรือ minigraft ที่สามารถ กลบเกลื่อนร่องรอยได้ดี มักไม่เห็นเป็น หย่อมๆเหมือนเทคนิคเดิม การผ่าตัดก็ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องมือพิเศษอะไร นอกจาก แว่นขยาย loupe microscope ซึ่งศัลยแพทย์ตกแต่งใช้กันอยู่แล้ว
ถามอายุ 28 ปี เป็นผู้หญิง มีผมด้านหน้าบางและมีแนวถอยร่นบริเวณขมับสูงมากกว่าปกติ ไปพบหมอที่จะทำการศัลยกรรมปลูกผมมาแล้วที่คลีนิค H.H.H ของหมอวิโรจน์ ซึ่งใช้เทคนิคผ่าตัดย้ายเซลล์รากผมจากด้านหลังมาไว้ด้านหน้าและบริเวณขมับ แต่ไม่แน่ใจว่าจะทำดีหรือไม่เพราะกลัวมาก กลัวว่าถ้าทำแล้วจะแย่กว่าที่เป็นอยู่ หรือผมที่ออกมาไม่ค่อยเป็นที่น่าพอใจ อยากคุยกับคนที่เคยทำศัลยกรรมปลูกผม หรือคุณหมอที่มีความรู้ทางด้านนี้ ช่วยแนะนำหน่อยค่ะ ไม่รู้จะทำอย่างไรแล้วตอบขอเชิญคุณลองอ่านและหาความรู้เบื้องต้นจากหัวข้อ สาระน่ารู้ ก่อนนะครับ แล้วค่อยถามปัญหาที่ยังไม่เข้าใจครับ
ถามอยากทราบว่า ยาหรือแชมพูที่เร่งให้ผมยาวเร็วที่มีขายตามท้องตลาดใช้แล้วได้ผลดีไหมคะ มีอันตรายหรือผลข้างเคียงอะไรหรือเปล่าคะตอบอันนี้ตอบยากเพราะไม่ได้บอกชื่อยาหรือแชมพูมาให้ แต่ยาที่ทำให้ผมยาวเร็วนั้นไม่มีหรอกครับ มีแต่ทำให้ผมหลุดร่วงน้อยลง หรือรากผมแข็งแรงขึ้น แต่ต้องเป็นยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะเท่านั้น และมักจะต้องใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ ไม่ควรจะซื้อใช้เองครับ หากมีปัญหาผมแนะนำไปหาแพทย์ทางโรคผิวหนังจะดีกว่านะครับ
ถามอยากทราบสถานที่ปลูกผมว่ามีที่ใดบ้าง นอกจาก ร.พ.ยันฮี ถ้ามีแล้วจะติดต่อได้อย่างไร และราคาของการปลูกผมด้วยขอบคุณครับตอบศัลยแพทย์ตกแต่ง ส่วนใหญ่ สามารถ ทำได้ครับ เพราะไม่ใช่เรื่องที่ยาก เพียงแต่ใช้เวลานานในการผ่าตัดเท่านั้น ลองติดต่อดูเองต้องขออนุญาตไม่แนะนำสถานที่ในที่นี้ครับ
ถามผ่าตัดปลูกผมต้องโพกศีรษะไว้กี่วันครับ ผมเคยเห็นบางรายมีรอยแผลเป็นหลุมๆ ชัดเจนมาก แก้ไขได้อย่างไร
ตอบกรุณาอ่าน สาระน่ารู้ เรื่อง ศรีษะล้านและ การปลูกผม รอยแผลเป็นหลุมๆ ที่เล่ามาน่าจะเกิดจาก เทคนิคการปลูกผมโดยใช้เครื่องมือ ที่เรียกว่า punch graft ที่นิยมใช้น้อยลง ปัจจุบันมักใช้เป็น minigraft หรือ micrograft ,มากกว่า



โดยทีมงาน http://www.hayhar.com

เคล็ดลับในการศัลยกรรม ริดสดวง 1

ริดสีดวง
ถามนอกจากการผ่าตัดริดสีดวงทวารแล้วมีวิธีอื่น ที่มิต้องผ่าตัดหรือไม่เพราะทราบว่าตอนนี้มีวิธีรักษาแล้ว
ตอบการผ่าตัดริดสีดวงทวารส่วนมากมักจะทำเมื่อเป็นมาก ๆ แล้วเท่านั้น การรักษาโดยวิธีอื่น ๆ ไม่ค่อยได้ผลแล้ว วิธีอื่น ๆ ก็มีตัวอย่าง เช่นการรัดหัวริดสีดวงด้วยยางรัดริดสีดวง การใช้เครื่องมือบางชนิด การใช้ยาก็ได้ผลดี แต่ทั้งนี้ต้องได้รับการตรวจและคำแนะนำในการปฏิบัติตนจากศัลยแพทย์ทั่วไปจะได้ข้อมูลที่ถูกต้องครับ ลองไปที่ website ของราชวิทยาลัยศัลยแพทย์สิครับ น่าจะได้ข้อมูลที่มากกว่านี้
ถามผ่าตัดที่ไหนดี ค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไหร่ และสามารถผ่าตัดริดสีดวงได้ด้วยหรือไม่เอาที่หมอทำดีนะครับ
ตอบต้องไปพบศัลยแพทย์ทั่วไป ไม่ใช่ศัลยแพทย์ตกแต่งครับ ถ้าให้ดีต้องระบุว่าเป็นแพทย์ที่เรียนเพิ่มเติมเติมทาง colorectal มาด้วย ร.พ. ใหญ่ๆของรัฐบาล มี ทุกแห่งครับ

โดยทีมงาน http://www.hayhar.com

เคล็ดลับในการศัลยกรรม เพศ 1

เพศ
ถามก่อนอื่นต้องขอขอบพระคุณ นพ . สุกิจมากนะคะ ที่ได้ให้คำแนะนำในการแปลงเพศมาถึง 2 ครั้ง จนเดี๋ยวนี้ ออฟได้ไปปรึกษาแพทย์ทางจิตเวช ที่รพ จุฬาแล้วค่ะ และยังอยู่ในระหว่างทดสอบค่ะ อยากรบกวนถามคำถามอีกนะคะ ว่า1. รพ รัฐบาล มีการศัลยกรรมเสริมคางมั้ยคะ2.คุณหมอบอกว่าการฉีดหน้าด้วยซิลิโคนเหลวนั้นอันตราย มีวิธีไหนมั้ยคะที่ปลอดภัยบ้าง เช่น คอลลาเจน ไขมันเทียม มีจริงมั้ยคะ รพ รัฐบาล มีบริการจริงนี้มั้ยคะ3.การแปลงเพศหลังพบจิตแพทย์แล้วผ่าน ออฟต้องไปพบแพทย์ทางต่อมไร้ท่อมั้ยคะเพื่อเช็คฮอร์โมนน่ะค่ะ (เพราะหมอที่ตรวจครั้งแรกไม่ได้แนะนำค่ะ ไม่ได้แปลงที่ รพ จุฬานะคะ )
ตอบขอตอบคำถามที่ถามดังนี้นะครับ1. การผ่าตัดเสริมสวยในโรงพยาบาลรัฐบาลนี้ก็มีเหมือนกันแหละครับ แต่ว่าอาจจะมีคิวการผ่าตัดนานกว่าโรงพยาบาลเอกชนหรือคลีนิกเนืองจากต้องสงวนเวลาและวันในการผ่าตัดให้กับคนไข้ที่มีความจำเป็นกว่าเช่นแก้ไขความพิการ อุบัติเหตุ มะเร็ง เป็นต้น2. การฉีดหน้าให้นูนอูมขึ้นนั้น ในปัจจุบันที่ถือว่าปลอดภัยที่สุดคือการฉีดไขมันของตัวเองนะครับ เพราะเป็นการใช้เนื้อเยื่อของคุณเอง ย้ายตำแหน่งจากที่หนึ่งไปอีกที่หนึ่งเท่านั้น อันตรายจากสารที่ฉีดจึงไม่มี นอกเหนือจากการอักเสบซึ่งมักจะไม่ค่อยมาก ส่วนเรื่องคอลลาเจน ไขมันเทียมนั้นส่วนมากมักจะเป็นชื่อหลอกลวงมากกว่าครับ นิยมใช้ในกลุ่มหมอเถื่อนหลอกฉีดให้ชาวบ้านตามห้องแถว ตามคอนโด ซึ่งก็คือซิลิโคนเหลวนั่นเองครับ อันตรายมากอย่าไปลองเลยครับ คอลลาเจนของจริงนั้นมีที่ใช้เหมือนกันครับแต่ราคาค่อนข้างแพง ตกซีซีละหลายพันจนถึงหมื่นบาท ดังนั้นจะมีฉีดพร่ำเพรื่อเพื่อให้อูมไม่มีใครทำหรอกครับ เพราะแพงมากและก็มีอันตรายกว่าไขมัน3.ตามปกติแล้วหลังแปลงเพศควรจะพบแพทย์ทางต่อมไร้ท่อหรือทางสูตินรีเวชเพื่อช่วยให้คำแนะนำเรื่องฮอร์โมนสำหรับผู้แปลงเพศแล้วนะครับ เพื่อความสมบูรณ์ของเพศหญิงครับ แต่จะเป็นที่ไหนก็แล้วแต่หมอจะแนะนำคุณครับ หมอที่ผ่าตัดควรจะให้คำแนะนำที่ดีที่สุดครับ (แต่ถ้าไม่ได้แนะนำไว้ก็ค่อยหาอีกทีก็ได้ครับ ค่อยแนะนำกันต่อไป)
ถามขอบพระคุณมากนะคะ ที่คุณหมอ ได้ตอบข้อสงสัย และทางดิฉันก็ได้โทรไปที่แผนกตกแต่งมาแล้วน่ะค่ะ และก็ได้ตัดสินใจว่าจะเข้าพบจิตแพทย์เลบมีคำถารมอยากรบกวนอีกครั้งน่ะค่ะ1.จะเข้าพบจิตแพทย์ได้ที่รพ ไหนคะ รัฐบาลดี หรือเอกชน ที่สามารถตอบข้อสงสัยได้อย่างดีน่ะค่ะ2.ค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไรคะ เพราะที่ทราบมาจากเพื่อน ๆ ทราบว่ามีค่าใช้จ่าย..เรื่องฮอร์โมนน่ะค่ะ จำเป็นต้องทานมั้ยคะ ยังไงรบกวนถามด้วยนะคะ3.รบกวนแนะนำสถานที่ที่ทำการผ่าตัดแปลงเพศด้วยนะคะ และ ราคา ประมาณด้วยนะคะที่ถามมาคงไม่รบกวนเกินไปนะคะ เพราะที่ทราบมาก็เคยทราบแต่ไม่อยากเชื่อคนอื่นที่ไม่ใช่แพทย์น่ะค่ะ เลยรบกวนคุณหมอด้วยนะคะ ขอบคุณค่ะ
ตอบขอตอบคำถามเพิ่มเติมดังนี้ครับ1. จิตแพทย์ที่จะดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ควรเป็นจิตแพทย์ที่มีความเข้าใจและทำงานร่วมกับศัลยแพทย์ที่ผ่าตัดแปลงเพศด้วยจะดีที่สุด คือมีเป็นแพทย์ในทีมการรักษาเดียวกันเพื่อจะได้ประเมินสภาพของคนไข้ได้ถูกต้องตามหลักเกณฑ์ที่เป็นมาตรฐาน โรงพยาบาลของรัฐบาลที่มีชื่อเสียงและมีทีมงานค่อนข้างจะสมบูรณ์ขณะนี้เท่าที่ทราบก็คงมีที่รพ.จุฬา ฯ ครับ ไม่มีปัญหาว่าดีหรือไม่ดีเพราะเป็นโรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์และอาจารย์ที่ทำการรักษาก็เป็นมือหนึ่งทางนี้โดยเฉพาะแล้วครับ2.ค่าใช้จ่ายก็คงไม่แพงเท่าโรงพยาบาลเอกชนแน่ครับ ส่วนเรืองฮอร์โมนนั้นก็มีหมอที่คอยดูแลอยู่ด้วยแล้ว และต้องทานร่วมด้วยอยู่แล้ว เพื่อรักษาสภาพผิวพรรณ และลักษณะความเป็นหญิงไว้ให้ยั่งยืนต่อไปมักจะต้องกินตลอดชีวิตแหละครับ แต่ขนาดที่ปลอดภัยและการติดตามผลการรักษาก็คงต้องมีหมอที่มีความรู้ความชำนาญคอยเป็นที่ปรึกษาครับ ไม่อยากให้กินแบบมั่วเพราะจะมีผลข้างเคียงได้3. สถานที่และราคาคงตอบไปแล้วในสองข้อแรก
ถามคือกำลังจะแปลงเพศน่ะค่ะ อยากรบกวนทราบการเตรียมตัวก่อนการแปลงเพศน่ะค่ะ 1.จำเป็นต้องทานฮอร์โมนมาก่อนมั้ยคะ2.จะถึงจุกสุดยอดมั้ยคะถ้าผ่าตัดแล้ว3.ถ้าตอนยังไม่ผ่าตัดอยู่ระหว่างการกินยาคุมอยู่ ถ้ามีการช่วยตัวเองจะมีผลอย่างไรมั้ยคะ ถ้าอวัยวะเพศยังแข็งตัวได้อยู่ สามารถแปลงเพศได้มั้ยคะรบกวนคุณหมอตอบด้วยนะคะ เพราะ ไม่ไว้ใจคุณหมอที่อื่นค่ะ
ตอบขอให้อ่านบทความเรื่องการผ่าตัดแปลงเพศในหัวข้อสาระน่ารู้ประกอบด้วยนะครับ เพราะได้เขียนไว้เกี่ยวกับการผ่าตัดค่อนข้างละเอียดพอสมควรแล้ว สำหรับคำถามของคุณพอจะตอบได้ดังนี้1. เมื่อทานฮอร์โมนอยู่ควรจะหยุดฮอร์โมนที่ทานอย่างน้อย 1-2 สัปดาห์จึงจะเหมาะสมครับ เพราะมีส่วนทำให้เลือดออกมากขึ้นได้2. หลังผ่าตัดแล้วหากแพทย์สร้างปุ่มรับสัมผัสให้และได้ผลดี ก็จะมีความรู้สึกเช่นเดียวกับการกระตุ้นปลายอวัยวะเพศชายได้ แต่ถึงแม้จะไม่ได้สร้างไว้ให้ก็สามารถกระตุ้นความรู้สึกทางเพศได้จากการกระตุ้นในช่องคลอดใหม่บริเวณต่อมลูกหมาก ซึ่งก็สามารถรู้สึกทางเพศได้ดีพอสมควร (ถึงแม้จะด้อยกว่ามีจุดรับสัมผัส หรือคลิตอริส)3. ไม่มีผลครับ4. ไม่เกี่ยวข้องกันครับ แต่หากอวัยวะเพศยังแข็งตัวได้อยู่และมีความรู้สึกเช่นเดียวกับเพศชาย ผมว่าคงต้องได้รับการประเมินสภาพจิตใจให้ดีและละเอียดเสียก่อนว่าคุณพร้อมจะเป็นหญิงจริงหรือไม่ ซึ่งตามมาตรฐานจริงแล้วต้องมีใบรับรองจากจิตแพทย์ประกอบก่อนการผ่าตัดด้วยจึงจะถูกต้องตามหลักเกณฑ์4. ถามคือว่า ตอนนี้ผมมีปํญหาคือหนังเยื่อหุ้มปลายมีรูขนาดที่เล็ก ไม่สามารถดึงให้อวัยวะเพศข้างใน ผมจึงอยากจะขริบ อยากทราบว่าเดี๋ยวนี้มีวิธีการขริบอย่างไรบ้างที่ทำสะดวก และ ต้องใช้งบเท่าไหร่ และมีการรักษาที่ไหนบ้าง ได้ยินมาว่ามีการขริบแบบใช้เลเซอร์(BOY HAPPY) ถ้าอย่างไรช่วยให้รายละเอียดมาด้วยนะครับ จะขอบคุณมากครับตอบปัญหาหนังหุ้มปลายไม่เปิดของคุณ ต้องแก้ไขโดยการผ่าตัดขลิบหนังนั้นถูกต้องแล้ว สามารถขอรับทำได้ตามโรงพยาบาลทุกแห่งทั้งของรัฐและเอกชน หรือแม้แต่คลีนิคที่เปิดทำการผ่าตัดได้หลายแห่ง ค่าใช้จ่ายไม่แพงหรอกครับ แล้วแต่สถานที่ ส่วนการขลิบด้วยเลเซอร์ นั้นไม่มีความจำเป็นเท่าไร เลเซอร์อาจเพียงช่วยเรื่องการห้ามเลือด แต่แพทย์ก็มีวิธีการห้ามเลือดอย่างอื่นอย่างสมบูรณ์อยู่แล้ว ไม่จำเป็นต้องใช้เลเซอร์ให้มันแพงขึ้นเปล่าๆ หรือเพื่อการโฆษณาหรอกครับ
ถามอ่านจากสาระน่ารู้แล้วทำให้ทราบว่ายังมีคลินิคและโรงพยาบาลหลายแห่งที่ไม่ได้ทำตามขั้นตอนที่คุณหมอเขียนไว้ส่วนมากข้ามขั้นตอน(จากการสอบถามเพื่อนและที่ดิฉันไปปรึกษามา)เช่นไม่ให้พบกับจิตแพทย์เลยหรือทีมงานตามที่คุณหมอกล่าวมาเช่นแพทย์นรีเวชทางระบบตอ่มไร้ท่อหรือนักจิตวิทยามีแต่ตรวจแลทำโดยศัลยแพทย์ตกแต่งทั้งหมดทุกขั้นตอนหือแบงห่งอาจให้พบจิตแพทย์ค่ครั้งเดียวเท่านั้นซึ่งทั้งหมอนี้ดิฉันว่ามีส่วนทำให้การรักษาไม่ถูกต้องสมบูรณ์จึงไม่ได้ผลที่แน่นอนและเกิดผลข้างเคียงตามมาซึ่งมีผลกระทบต่อชีวิตทั้งชีวิตของคนคนหนึ่งเลยนะค่ะดังนั้นอยากถามว่าคุณหมอสามารถแนะนำสถานที่ๆปลอดภัยและทำตามขั้นตอนต่างๆที่คุณหมอเขียนไว้ได้ไหมค่ะ(แนะนำทาง e mail ก็ได้ค่ะ peerapat2000@thaimail.com)/ขอบคุณค่ะ
ตอบการดูแลรักษาผู้ป่วยที่มีปัญหาและต้องการแปลงเพศนั้น พิจารณาตามขั้นตอนที่ถูกต้องเพื่อความสมบูรณ์ในการรักษาผู้ป่วยอย่างเป็นระบบที่ครบถ้วนจำเป็นต้องประกอบด้วยแพทย์หลายแผนกดังที่กล่าวไว้ในสาระน่ารู้ ซึ่งมีโรงพยาบาลหลายแห่งในประเทศไทยที่มีขั้นตอนดังกล่าว แต่ส่วนมากเป็นโรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์เช่นที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์เป็นต้น แต่กระนั้นในการปฏิบัติจริงแล้วศัลยแพทย์ตกแต่งก็มักจะเป็นผู้นำทีมในการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้เป็นด่านแรกและมักจะให้คำปรึกษาที่ถูกต้องรวมทั้งประเมินสภาพของผู้ป่วยอาจจะมีแพทย์ที่คุ้นเคยกันอยู่ร่วมในทีมรักษาโดยการส่งไปปรึกษาทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดก็เป็นได้ครับ ขึ้นอยู่กับความสามารถของแพทย์ ว่าสามารถดูแลได้ดีเพียงใด แต่หากเป็นเรื่องที่ค่อนข้างลึกซึ้งเช่นการให้ยาฮอร์โมน การให้คำแนะนำปัญหาทางจิตเวชก่อนและหลังการผ่าตัด ทางที่ดีควรให้แพทย์ที่มีความชำนาญเฉพาะทางดูแลจะดีกว่าครับเพราะต้องดูแลกันยาวนานบางครั้งตลอดชีวิตเลย ศัลยแพทย์ตกแต่งจึงเป็นเพียงส่วนหนึ่งของทีมแพทย์เท่านั้นหากจะได้ผลดีหลังการผ่าตัดเพื่อความปลอดภัยก็ไม่ควรปล่อยให้ผู้ป่วยวิ่งหายาฮอร์โมนกินเองโดยไม่มีแพทย์ผู้รู้แนะนำหรือให้ผู้ป่วยแก้ไขปัญหาชีวิตทางสังคมชีวิตครอบครัวโดยไม่มีจิตแพทย์ดูแล น่าจะได้ผลที่ดีกว่าจริงไหมครับ
ถามอ่านสาระน่ารู้แล้วยอมรับเลยคะว่าตัวเองแทบไม่ใด้รับความรู้อย่างนี้เลยเป็นเพราะทำมา5ปีแล้วเห็นเพื่อนหลายคนเจอปัญหากันมากที่สุดคือความลึก การต่อลำไส้ดูจะเป็นหนทางสุดท้ายเหรอคะกลัวการผ่าตัดเลยเพราะจิตใต้สำนึกหมดความเชื่อมั่นในตัวแพทย์เข้าใจว่าเทคนิคกับศิลปะมันจะไปกันไม่ใด้แต่อยากเรียนให้หมอทราบว่าถั้าท่านทำให้คนคนนึงตายทั้งเป็นมันมีความรับรับชอบมั้ยคะมันไม่ใช่การแต่งหน้าไม่ดีแล้วลบทิ้ง อยากให้มีองการตรวจสอบว่ากล่าวตักเตือนแพทย์ที่เป็นรูปธรรมมากกว่านี้คะ
ตอบยินดีที่มีการแสดงความเห็น อีกด้านหนึ่ง ของการทำศัลยกรรมตกแต่ง เพื่อให้มีการพิจารณา และหาข้อมูลกันอย่างรอบคอบก่อนที่จะมีการตัดสินใจทำผ่าตัด ขอแสดงความเห็นใจกับคุณทับทิมด้วย ลองพูดคุยกับคุณหมอท่านเดิมดูอีกครั้ง เผื่อท่านจะมีคำแนะนำคุณได้
ถามผมรู้ว่าเป็นเรื่องโง่มาก แต่ทำไปแล้ว.ตอนนี้ผมกลัวจะมีปัญหา ผมจะผ่าตัดเอาออกได้ไหมละครับถ้าทำได้ ควรจะทำที่ไหน และค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไหร่ครับ
ตอบทำได้ในร. พ. รัฐบาล ที่มีศัลยแพทย์ ระบบทางเดินปัสสาวะ และศัลยแพทย์ตกแต่งครับ โดยการตัดหนังบริเวณที่ถูกฉีดออกทั้งหมด แล้ว สร้างผิวหนังขึ้นมาใหม่ โดยใช้หนังจาก บริเวณลูกอัณฑะ และ/ หรือ จากต้นขา เวลาฉีดจะง่ายมาก แต่เวลาเอาออก จะยุ่งยากมากครับ ฉะนั้น ก่อน จะฉีดอะไร ควรศึกษาให้ดีก่อนครับ ถามสวัสดีค่ะ ดิฉันมีปัญหาอยากถามดังนี้ค่ะ1.การแปลงเพศมีกี่วิธีค่ะและทำกันอย่างไรบ้าง2.ภาวะแทรกซ้อนมีอะไรบ้างค่ะ3.หลังแปลงเพศจากชายเป็นหญิงแล้วมีความรู้สึกทางเพศอยู่หรือไม่และสามารถมีเพศสัมพันธ์แล้วจะถึงจุดสุดยอดได้หรือไม่4.อยากทราบสถานที่หรือ ร.พ.ที่ชำนาญทางด้านนี้ค่ะและค่าใช้จ่ายไม่มากเกินไป ขอบคุณค่ะ
ตอบก่อนตอบคำถาม ต้องขอเรียนถามคุณก่อนว่าคุณเป็นหญิงหรือชายที่ต้องการแปลงเพศ จะทำให้ตอบได้ตรงประเด็นและให้รายละเอียดได้มากกว่าคุณสามารถขอปรึกษากับศัลยแพทย์ตกแต่งได้ทุกท่าน


โดยทีมงาน http://www.hayhar.com

เคล็ดลับในการศัลยกรรม หน้าอก 2

ถามอยากทราบว่ามีการทำศัลยกรรมแก้หัวนมบอดหรือไม่ ค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไหร และมีที่ ร.พ.ไหนที่ภูเก็ต หรือ สุราษฏร์ธานี ทำบ้าง และเป็นผ่าตัดใหญ่หรือไม่อย่างไร ช่วยให้ความกระจ่างด้วย ขอขอบคุณค่ะ
ตอบศัลยกรรมแก้หัวนมบอดสามารถทำได้ไม่ยากมากครับ เป็นการผ่าตัดเล็ก แพทย์ทางศัลยกรรมตกแต่งสามารถทำได้เกือบทุกคนครับ สำหรับโรงพยาบาลภูเก็ตและสุราษฎร์ธานีก็มีหมอศัลยกรรมตกแต่งที่ประจำอยู่ในโรงพยาบาลประจำจังหวัดอยู่แล้ว เชิญไปปรึกษาและรับบริการได้ ส่วนค่าผ่าตัดคงต้องสอบถามเอาเอง ยังไงก็เชิญดูรายชื่อแพทย์ในรายชื่อสมาชิกก่อนก็ได้ครับจะได้รู้จักชื่อหมอเสียก่อนจะไปตรวจจริง
ถามหน้าอกคล้อยยานมาตั้งแต่วัยรุ่น ปัจจุบัน 32 ปี ขนาดค่อนข้างใหญ่เมื่อเทียบกับรูปร่าง ยังไม่แต่งงานจึงไม่อยากมีแผลเป็นการออกกำลังช่วยได้มากน้อยเพียงใดคะ เคยฉีดไขมันเนื่องจากไม่มีเนินหน้าอกเลยและได้รับการแนะนำจากแพทย์ที่ร.พ.บางมดผลที่ได้ไม่ต่างไปจากเดิมแม้แต่น้อยและยังได้แผลเป็นพร้อมกับผิวไม่เรียบที่หน้าท้องเป็นของแถม
ตอบหน้าอกแก้ไขได้โดยวิธีผ่าตัด ผลค่อนข้างดี แต่ต้องมีรอยแผลผ่าตัดแน่นอน คุณบอกว่าขนาดใหญ่แต่เคยฉีดไขมัน ตรงนี้ก็สามารถผ่าตัดแก้อกคล้อยได้ทั้งนั้น สอบถามรอยแผลที่จะเกิดกับศัลยแพทย์ตกแต่งที่คุณไปปรึกษาและตรวจคุุณก่อนครับ ถามเคยอ่านพบในนิตยสารสตรีที่เป็นหัวของต่างประเทศ สัมภาษณ์ผู้หญิงที่เคยรับการผ่าตัดแก้อกคล้อยวิธีใหม่โดยสอดแผ่นอะไรสักอย่าง(จำไม่ได้) เข้าไปแล้วภายหลังจะเกิดพังผืดดึงรั้งให้ทรวงอกยกตัวขึ้น ผลการผ่าตัดเป็นที่น่าพอใจมาก แผลเป็นน้อยมาก ไม่ทราบว่าในไทยมีวิธีการมีหรือยัง ข้อเท็จจริงเป็นอย่างไรและวิธีการเดิมที่ใช้อยู่สามารถใช้เลเซอร์แก้ไขแผลเป็นได้แค่ไหนคะตอบวิธีการผ่าแก้หน้าอกคล้อยโดยวิธีทาตรฐานไม่ต้องใช้วัสดุอื่นไดสอดเข้าไป ผู้ทำการผ่าตัดวิธีที่แปลกไปควรเป็นวิธีที่มีการรายงานกว้างขวางว่าเป็นผลดีในระยะเวลาที่นานพอควรจนเป็นที่ยอมรับ โปรดไปตรวจและรับคำปรึกษาโดยเฉพาะปัญหาคุณกับศัลยแพทย์ตกแต่ง ดีกว่าที่จะใช้วิธีแปลกๆ .ถามเคยได้ยินมาว่าถุงซิลิโคน มีชนิดที่ผ่านการรับรองจากทางองค์การอาหารและยาด้วย เราจะทราบได้อย่างไรว่าแพทย์คนไหนใช้ถุงชนิดที่ได้การรับรองถูกต้องและมีข้อแตกต่างกันอย่างไร ควรจะใช้แบบที่ผ่านการรับรองหรือไม่ มีความจำเป็นอย่างไร เช่นเรื่องความปลอดภัยหลังการผ่าตัดใส่ถุงซิลิโคนแล้วตอบถูกต้องครับ ปัจจุบันนี้ อ.ย. ได้มีการควบคุมถุงซิลิโคน ที่ใช้ ในการเสริมหน้าอกแล้วโดยที่แพทย์บางคนยังไม่ทราบ ดังนั้นการใช้ถุงที่ไม่ผ่านการรับรอง ถือได้ว่าผิดกฎหมาย ถ้ามีปัญหาเกิดขึ้นแพทย์จะต้องรับผิดชอบเต็มที่ ปัญหาคือผลิตภัณฑ์ที่ผ่าน อ.ย. ในปัจจุบัน จะมีราคาที่ค่อนข้างสูง และแพทย์บางท่านอาจคุ้นเคยกับผลิตภัณฑ์ที่ยังไม่ผ่านการรับรอง ปัจจุบันนี้มีผลิตภัณฑ์ ของ 2 บริษัทที่ผ่าน อ.ย. คือ Mentor และ slimed เท่านั้น (ข้อมูลจากการชี้แจง ของ อ. ย.ในที่ประชุมสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่ง ต.ค. 43) ก่อนทำผ่าตัด เราสามารถสอบถามแพทย์ก่อนถึงชนิดของถุงแน่นอนครับว่าใช้ของที่ถูกกฎหมายย่อมปลอดภัยกว่า
ถาม อยากเพิ่มขนาดหน้าอก แต่ไม่อยากผ่าตัด มีวิธีไหนช่วยได้บ้างไหมคะ แบบไม่ต้องมากก็ได้ แค่ได้ผลก็พอตอบการเพิ่มขนาดหน้าอกที่ได้ผลดีในปัจจุบันยังคงต้องใช้การผ่าตัดเสริมด้วยถุงซิลิโคนอยู่ครับ เพราะได้ผลดีที่สุด และมีข้อแทรกซ้อนค่อนข้างน้อย (หากทำได้ถูกต้องและดูแลได้ถูกต้อง) ส่วนวิธีอื่น ๆ ส่วนมากได้ผลไม่แน่นอนครับ เช่นการนวดด้วยยา ครีม หรือสมุนไพร เป็นต้น การกินยาฮอร์โมนบางชนิดในกลุ่มยาคุมกำเนิดอาจจะช่วยได้ในลักษณะของผลพลอยได้มากกว่าจะมุ่งในแง่เพิ่มขนาดเต้านมและต้องอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์จึงจะปลอดภัยเพราะอาจจะมีผลข้างเคียงจากยาได้ ส่วนเรื่องการฉีดสารบางอย่างเข้าที่หน้าอกนั้นขอให้หลีกเลี่ยงไว้เป็นดีครับเพราะจะมีผลเสียมากกว่าผลดีครับ รวมทั้งการฉีดไขมันของตนเองเข้าที่เต้านมด้วยเพราะนอกจากจะไม่อยู่แล้ว จะมีผลต่อการวินิจฉัยโรคของเต้านมทำให้ยุ่งยากมากขึ้นหากเกิดโรคเนื้องอกของเต้านมขึ้นมาจริง ๆ
มีปัญหาเกี่ยวกับหน้าอก ถามดิฉันมีปัญหาเกี่ยวกับหน้าอกมาก เพราะว่าดิฉันตัวเล็กแต่หน้าอกใหญ่ ซึ่งไม่สมดุลเลย และดิฉันก็ไม่ชอบด้วย และก็มีปัญหาเกี่ยวกับการเลือกเสื้อชั้นในมาก ๆ ก็เลยอยากทรายว่า ถ้าต้องผ่าตัด หรือจะต้องทำอย่างไรให้เล็กลงได้บ้าง และถ้าหากว่าจะต้องผ่าตัดจะต้องเสียค่าใช้จ่ายแพงหรือไม่
ตอบลองอ่านกระทู้ที่ 56, 59 ดูนะครับ การผ่าตัดเต้านมให้เล็กลงนั้น ต้องคำนึงถึงเรื่องอายุ, ความต้องการมีบุตร, ขนาดที่จะลด, รวมทั้งที่สำคัญที่สุดคือแผลเป็นที่จะเกิดขึ้นครับ เป็นปัญหาใหญ่ที่สุด เพราะปัจจุบันนี้มีวิธีที่ทำให้ขนาดเล็กลงได้จากการผ่าตัดที่มีแผลน้อยที่สุดคือ การเย็บจีบรอบหัวนม และการผ่าตัดเป็นแผลรอบหัวนมร่วมกับการมีแนวแผลยาวลงมาถึงฐานนมส่วนจะเป็นรูปไหนนั้นก็แล้วแต่วิธีการผ่าตัดมีทั้งสั้น ยาว เป็นรูปตัว T เป็นรูปเครื่องหมาย comma ก็มี หรือเป็นรูปกลมแล้วมีแนวดิ่งตรงลงมาก็มี ทั้งนี้แล้วแต่ผู้ป่วยว่ามีขนาดเต้านมเดิมเป็นอย่างไร และต้องการลดมาก น้อย แต่ละวิธีมีข้อดีข้อเสียทั้งนั้น หากต้องการรายละเอียดผมว่าควรจะไปพบแพทย์แล้วนั่งคุยกันเป็นเรื่องเป็นราวดีกว่าครับ ส่วนค่าใช้จ่ายส่วนมาก็เป็นหลักหลาย ๆ หมื่นในโรงพยาบาลเอกชน หรือไม่กี่หมื่น ในโรงพยาบาลรัฐบาลครับเสริมหน้าอกด้วยรก
ถามอยากทราบรายละเอียดเกี่ยวกับเรื่องเสริมหน้าอกด้วยรก การทำงานและผลข้างเคียงค่าใช้จ่าย จะทำได้ที่ไหน ช่วยตอบอย่างละเอียดด้วยนะคะ
ตอบการฉีดสารสกัดจากรก เพื่อเสริมหน้าอก มีการโฆษณา และจัดทัวร์ ไปฉีดที่ ประ เทศ จีน อยู่พักหนึ่ง รัฐบาลเคยขอให้ สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่ง หาข้อมูล ในเรื่องนี้ เราไม่พบหลักฐานทางแพทย์ที่สนับสนุน เรื่องนี้แม้แต่หมอศัลยกรรมตกแต่งของจีน ก็ไม่เห็นด้วย ลองอ่าน จดหมาย ที่เขา ส่งมาให้หมอแล้วพิจารณาเอาเองครับทำหน้าอกค่ะ ถามดิฉันได้เข้าไปตรวจและนัดจะทำหน้าอกที่ ร.พ. ของรัฐบาลค่ะ(ร.พ.จุฬาค่ะ)ในเดือนหน้าค่ะ จึงมีปัญหาอยากถามว่า ร.พ.ของรัฐของที่ใช้(ถุงซิลิโคน)จะมีคุณภาพดีไหมค่ะ เพราะได้รู้มาว่าถุงซิลิโคนมีหลายยี่ห้อหลายบริษัท จึงสงสัยมากค่ะ กรุณาให้ความกระจ่างด้วยนะค่ะ/ขอบคุณค่ะ
ตอบขอให้สบายใจได้ครับ ศัลยกรรมเสริมสวยบ้านเรามีลักษณะพิเศษ คือ ไม่ว่ารพ.รัฐหรือเอกชนหรือคลีนิก พบว่ามักจะใช้ของอย่างเดียวกันแหละครับ เหตุก็เพราะหมอเกือบทั้งหมดก็สั่งของจากคนขายคนเดียวกันหรือบริษัทเดียวกันทั้งประเทศ ความจริงอันนี้ไม่เฉพาะแต่เต้านมเทียมครับ จมูกเทียมด้วย จะมีข้อยกเว้นบ้างก็ไม่มากครับ** เรียนคุณหมอสุกิจค่ะ** (หน้าอก)
ถามดิฉันเสริมด้วยถุงซิลิโคนแบบเรียบ หลังจากทำได้หนึ่งสัปดาห์ คุณหมอได้แก้ข้างที่คิดว่ามีปัญหาให้ โดยคุณหมอบอกว่าได้ คว้านลงมาให้มากกว่าเดิม แต่แก้แล้ว ก็ไม่ดีขึ้นถุงซิลิโคน ก็ไม่อยู่ในตำแหน่งที่คุณหมอต้องการ จนคุณหมอเองก็จนปัญญา และบอกให้ดิฉันทำใจ ตอนนี้ดิฉันรู้สิกผิดหวัง ถ้าจะแก้สามารถทำได้หรือไม่ ค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไร ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ
ตอบคุณนุ่นครับ ผมไม่ทราบว่าแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดได้จัดตำแหน่งถุงซิลิโคนได้เข้าที่ได้ดีเพียงใด แต่ว่าหลังการผ่าตัดเพียงหนึ่งสัปดาห์ไม่สามารถแสดงได้ว่าในระยะต่อมาหน้าอกจะไม่เข้าที่ครับ คงต้องรอให้อาการบวมยุบและช่องที่หมอเจาะไว้เข้าที่ก่อน โดยอาศัยการนวดที่ถูกต้องเพื่อป้องกันพังผืดรัดแข็ง (โดยเฉพาะใช้ถุงแบบเรียบ โอกาสแข็งมากกว่าถุงแบบขรุขระครับ) ซึ่งคงต้องใช้เวลาอย่างน้อย 1-2 เดือนครับถึงจะบอกได้ว่าหน้าอกจะสวยเข้าที่แล้วเป็นอย่างไร ยังไงถ้ายังไม่เข้าที่ขอให้ตรวจโดยแพทย์ท่านอื่น ๆ เพื่อขอความเห็นที่ 2,3 จะได้คำตอบที่มั่นใจมากขึ้นครับ** เสริมหน้าอกแล้วสองข้างไม่เท่ากัน **
ถาม ดิฉันอยากทราบว่าการผ่าตัดถุงใต้ตานั้นเราสามารทำได้โดยวิธีใดค่ะ และต้องทำการผ่าตัดตรงบริเวณไหนค่ะถึงจะไม่เห็นรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด เคยมีคนบอกว่าจะต้องทำการเย็บแผลที่บริเวณขอบขนตา(ขอบตา)จึงจะไม่เห็นรอยแผลเป็น ถ้าเย็บต่ำกว่านั้นจะดูไม่ดี ไม่ทราบว่าจริงหรือไม่ค่ะ และการผ่าตัดถุงใต้ตานี้จะมีผลข้างเคียงต่อระบบสายตาหรือไม่ค่ะ และจะต้องเสียค่าใช้จ่ายโดยประมาณเท่าไหร่ค่ะ ขอบคุณค่ะตอบ ไม่ทราบว่าลักษณะของถุงที่ใส่ไว้เป็นถุงน้ำเกลือหรือถุงซิลิโคนครับ ความจริงปัญหามักจะเกิดจากพังผืดที่หดรัดจนผิดรูปมากกว่า เพราะขนาดของถุงมักจะเท่ากันทั้งสองข้าง ถ้าคุณยืนยันว่าเต้านมเดิมเท่ากันก็น่าจะเท่ากันหลังใส่ ถ้าไม่มีการหดรัดของพังผืด ในกรณีที่เกิดหลังจากทำมาแค่เดือนเดียวอาจจะใช้วิธีนวดให้ขยายตัวได้แต่เจ็บหน่อย สมควรจะตรวจให้แน่ใจว่าเกิดจากอะไรกันแน่ครับ ถ้าไปหาหมอคนเดิมแล้วไม่สามารถแก้ได ลองไปดูที่รายชื่อสมาชิกของสมาคมสิครับแล้วเลือกปรึกษาหมออีกหลาย ๆ คนหลายความเห็นอาจจะมีทางแก้ไขได้ครับ แต่ต้องตรวจด้วยนะครับถามทางจดหมายแบบนี้ไม่ได้เรื่องแน่ครับคุณหมอกมลคะ
ถามทำไมคุณหมอแต่ละท่านที่ดิฉันได้ไปปรึกษาเรื่องทำหน้าอก(บางท่าน)ต้องให้ไปตรวจร่างกายและX-rayปอดด้วยคะ บางท่านก็บอกว่าทำได้เลย....แล้วอย่างนี้แบบไหนจะปลอดภัยกว่ากัน และที่ต้องx-rayนั้นจำเป็นหรือไม่ สำคัญอย่างไรคะ และถ้าทำเลยโดยไม่ต้องx-rayนั้นจะเป็นอันตรายหรือไม่และจำเป็นมากแค่ไหนที่หลังผ่าตัดแล้วต้องนอนที่โรงพยาบาลหนึ่งคืน บางท่านก็บอกว่าทำแล้วกลับบ้านได้เลย(ดิฉันคิดว่าคงไม่ง่ายเหมือนการเสริมจมูกที่ทำเสร็จแล้วกลับบ้านได้เลย) ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะตอบถ้าทำผ่าตัดโดยการดมยาสลบ ก็ต้อง x-ray ปอดด้วย แต่ถ้าทำผ่าตัดโดยการฉีดยาชาร่วมกับให้ยานอนหลับ (neurolepts) สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน หลังจากพักฟื้นหลังผ่าตัดประมาณ 3-4 ชม. ซึ่งไม่จำเป็นต้อง x-ray ปอดก็ได้ เพราะการ x-ray ปอดใช้สำหรับการดมยาสลบในการผ่าตัดทุกอย่างอยู่แล้ว สรุปคือ คุณหมอทุกท่านแนะนำถูกต้องแล้ว ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยสะดวกวิธีใดต้องการเสริมหน้าอก
ถามต้องการเสริมหน้าอกได้ไปปรึกษาคุณหมอมาหลายท่าน สรุปว่าทำโดยใช้ถุงทรายเสริมใต้กล้ามเนื้อแผลเป็นอยู่ที่รักแร้ ที่สงสัยก็คือเรื่องของราคา(คุณหมอที่ดิฉันได้ปรึกษานั้นมีรายชื่อในwebทั้งหมดค่ะ)ทำไมแต่ละท่านราคาต่างกันมากมีตั้งแต่ 55,000-100,000 บาท ทำให้ดิฉันเริ่มไม่มั่นใจว่าควรจะตัดสินใจอย่างไรดี เรื่องราคามีผลต่อรูปทรงและความสวยงามหรือเปล่าคะ(เสริมข้างละ240cc.)แต่เท่าที่ได้ปรึกษากับคุณหมอหลายๆท่านก็ตอบเหมือนๆกัน อยากทราบว่ามาตรฐานของรูปทรงเป็นอย่างไร เสริมกับคุณหมอท่านไหนก็ออกมาเป็นทรงเดียวเหมือนกันหรือไม่ ขอบพระคุณค่ะตอบราคาผ่าตัดหน้าอกขึ้นอยู่กับ1 ประสบการณ์ของศัลยแพทย์2.ชนิดถุง ของ อเมริกา จะแพงกว่า3.สถานที่ผ่าตัด ทำในร.พ.เอกชนจะมีค่าสถานที่อีก 2-3หมื่นบาท4ราคา การทำศัลยกรรม เป็นเรื่องของความพอใจระหว่างแพทย์ และผู้รับการผ่าตัด คงบอกไม่ได้ ว่าราคาแพงจะดีกว่าเสมอไป แต่ราคาที่ถูกโดยไม่มีเหตุผลที่สมควรก็ควรต้องระวังในเรื่องคุณภาพบ้าง สิ่งที่สำคัญที่สุด คือ ก่อนตัดสินใจผ่าตัดควรจะ ได้พูดคุยกับแพทย์โดยตรงก่อนแทนที่จะแค่ โทรสอบถามราคา หรือหลงเชื่อการโฆษณา และการชักจูงทางธุรกิจ อย่างเดียวผลการผ่าตัดมีรูปทรงหน้าอกที่ต่างกันได้ ไม่มีรูปทรงเดียวครับ
เสริมหน้าอกค่ะ
ถามหลังจากมีบุตร หน้าอกคล้อยมากค่ะ การผ่าตัดเสริมหน้าอก จะแก้ไขปัญหาหน้าอกค้อยยานได้หรือไม่คะ โดยที่ไม่เพิ่มขนาด ของหน้าอก แล้วมีอาการข้างเคียงหรือความเสียงต่อการให้นมบุตรอย่างไรบ้างคะ หลังผ่าตัด ขอบคุณค่ะตอบหน้าอกถ้าคล้อยมากอย่างที่เล่ามาการแก้ไขโดยการเสริมอย่างเดียวคงไม่เพียงพอจะต้องทำผ่าตัดยกหัวนมที่ตกลงไปให้ขึ้นมาในตำแหน่งที่เหมาะสมก่อน การจะเสริมร่วมด้วยหรือไม่ขึ้นกับว่าขนาดของหน้าอกเดิม มีขนาดที่พอใจแล้วหรือไม่ ถ้าเพียงพอแล้ว ก็ไม่ต้องเสริม วิธีการผ่าตัดใช้หลักการเดียวกับการตัดหน้าอกที่มีขนาดใหญ่เกินไป ซึ่งปัญหาของการผ่าตัดวิธีนี้คือ ร่องรอยแผลเป็นจะมากกว่าการผ่าตัดเสริมหน้าอกทั่วไป แพทย์สามารถเลือกวิธีผ่าตัดที่สามารถเก็บ ท่อนำนมสำหรับการให้นมบุตรได้ครับถุงซิลิโคนที่ใช้เสริมหน้าอก
ถามถุงซิลิโคนแบบเรียบและแบบขรุขระต่างกันอย่างไรใช้อย่างไหนดีกว่ากัน ในระยะยาวอย่างไหนมีผลกระทบต่อร่างกายน้อยที่สุดคะ ราคาต่างกันหรือไม่คะตอบชนิดผิวเรียบมีการใช้และพัฒนามานานหลายสิบปี ส่วนชนิดผิวขรุขระเพิ่งมีการนำมาใช้ในภายหลัง ด้วยความเชื่อว่าผิวที่ขรุขระมีดโอกาสการเกิดแผลเป็นานซนต์ดรัดน้อยกว่า จึงมีโอกาสแข็งตัวน้อยกว่า แต่ปัจจุบันเริ่มพบว่า ผิว ขรุขระก็มีการแข็งตัวของถุงได้เช่นกัน ปัจจุบันนี้ราคาของถุงทั้ง 2 ชนิดใกล้เคียงกันขึ้นกับบริษัทที่นำเข้ามาจำหน่าย การเลือกใช้ ขึ้นกับ ความถนัดและประสบการณ์ที่ผ่านมาของศัลยแพทย์ตกแต่ง ที่เราไปปรึกษาร่วมกับการตัดสินใจของเราเองหลังจากศึกษาข้อมูลอย่างเพียงพอแล้วครับ



โดยทีมงาน http://www.hayhar.com

เคล็ดลับในการศัลยกรรม หน้าอก 1

ถาม ขอรบกวนถามคุณหมอเกี่ยวกับซิลิโคนที่ใช้เสริมหน้าอก ว่าถ้าบังเอิญคนที่เสริมหน้าอกเสียชีวิต และได้ถูกนำศพไปเผาไฟ ถุงซิลิโคนที่อยู่ในร่างกายจะไหม้ไฟหรือไม่ค่ะ เพราะเคยได้ยินเพื่อนเล่าให้ฟังว่า เคยไปงานศพแล้วไห้ยินสัปเหร่อพุดว่าศพนี้ไปเสริมซิลิโคนมาแน่เลย เพราะมีถุงระเบิดตอนเผา ไม่ทราบว่าเป็นความจริงแค่ไหนค่ะ ที่ถามเพราะต้องการทราบเป็นความรู้ค่ะ เพราะบังเอิญเปิดมาอ่านเจอแล้วเห็นว่าเป็นผู้ที่จะให้ความรู้ในเรื่องนี้ได้โดยตรง ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ
ตอบซิลิโคนที่ใช้สำหรับการเสริมหน้าอกนั้นเป็น medical grade silicone หรือ polydimethylsiloxane ซึ่งคุณสมบัติของมันจะเป็นเปลือกนอกเป็นของแข็งแผ่นบาง ๆ ส่วนภายในถุงจะเป็นเจลใส ๆ ลักษณะของมันจะเป็นสารประกอบที่มีส่วนสำคัญคือ silicon oxygen และ methane เป็นสารประกอบ สมบัติเรื่องความทนไฟนั้นเป็นที่ทราบดีว่าจุดไหม้ไฟนั้นสูงมาก (เนื่องจากมีส่วนประกอบของ silicon) หากเผาด้วยความร้อนธรรมดาก็จะไม่ไหม้ไฟหรอกครับ ดังนั้นเท่าที่คุณเล่ามาว่าเมื่อเผาศพแล้วถุงนมไม่ไหม้นั้นคงเป็นจริงครับหากเตาเผาไม่มีความร้อนสูงจนทำให้ซิลิโคนไหม้ได้ (ต้องใช้อุณหภูมิระดับ หลายร้อยองศาจนถึงพันเลยครับ)
ถามอยากลดขนาดหน้าอก เพราะมีขนาดใหญ่เกินตัว เวลาอ้วนจะไปลงที่หน้าอก แต่เวลาผอมก็ไม่ยอมลด รู้สึกอึดอัดมาก หาเสื้อผ้าใส่ยาก ใส่ตัวเล็กเกินไปก็ไม่ได้ ใส่เสื้อตัวใหญ่ก็ดูอ้วน เป็นคนที่ช่วงบนใหญ่ช่วงล่างเล็กตอบอยากผ่าตัดลดขนาดหน้าอก ไม่กลัวแผลเป็นนะคะ อยากให้คุณหมอแนะนำรพ.ของรัฐที่ทำศัลกรรมทางด้านนี้ และใช้ค่าใช้จ่ายสักเท่าไหร่ ถูกกว่ารพ.เอกชนมากไหมแผนกศัลยกรรมศีรษะและใบหน้าของ ร.พ.ศิริราชเขามีให้บริการอยู่ หรือไม่ก็แผนกศัลยกรรมตกแต่งที่ ร.พ.ศิริราชเขาก็รับทำให้ ราคาถูกกว่าเอกชนแต่ต้องทำใจหน่อยถ้าบริการเหมือนบริการของรัฐทั่วๆไป
ถามอยากถามคุณหมอเกี่ยวกับผลกระทบของการทำศัลยกรรมทรวงอกเพราะดูรายการสารคดีเกี่ยวกับการวิจัยจากแพทย์ต่างประเทศว่าผู้ที่ทำศัลยกรรมทรวงอกจะมีโอกาสเสี่ยงเป็นมะเร็งสมองมากกว่าคนปกติ 3 เท่าและเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและปอดมาสูงอยากถามคุณหมอว่าโอกาสเสี่ยงเหล่านี้เป็นจริงหรือไม่ เพราะเท่าที่ทราบมาคุณหมอเคยตอบว่าไม่มีผลกระทบข้างเคียงใดๆ ขอบคุณคะ
ตอบผลข้างเคียงจากการผ่าตัดเสริมทรวงอกไม่มีอย่างที่คุณว่าครับ สารคดีหรือการวิจัยบางครั้งก็ไม่เป็นที่น่าเชื่อถือหรือมีเหตุผล ทุกวันนี้มีข่าวการวิจัยทางหน้าหนังสือพิมพ์บ่อยๆแทบทุกวัน แต่ที่เป็นจริงหรือมีเหตุผลมีน้อยครับ อ่านแล้วก็อย่าเชื่อหมด
ถามอยากถามคุณหมอว่าหากต้องการทำศัลยกรรมทรวงอก จะมีผลกระทบการผลิตน้ำนมเวลาคลอดบุตรและมีโอกาสเสี่ยงเป็นมะเร็งเต้านมรึเปล่าคะ ขอบคุณคะ
ตอบการทำศัลยกรรมเสริมทรวงอกไม่มีผลรบกวนการผลิตน้ำนมแต่อย่างไร และไม่มีโอกาสเสี่ยงเรื่องมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นสูงกวาประชาชนทั่วไปแต่อย่างไร คือมีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมเท่าๆกับคนที่ไม่เสริมแหละครับ ถามซิลิโคนเสริมอกมีอายุการใช้งานมั้ยคะ เพราะเคยได้ยินมาว่าห้ามใส่ในร่างกายเกิน 10 ปี ก็ต้องเปลี่ยนใหม่หรือเอาออกถึงแม้มันจะปกติดีก็ตาม
ตอบอายุของ silicone เสริมหน้าอกนั้น เป็นเรื่องที่ต้องเท้าความพอสมควร เนื่องจากเป็นวัสดุทางการแพทย์ที่มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องจวบจนในปัจจุบันก็ยังไม่สิ้นสุด มีการเปลี่ยนแปลงทั้งลักษณะของของเหลวที่บรรจุอยู่ภายใน เปลือกภายนอกที่ความหนา ผิวภายนอกมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะ ซึ่งรวมทั้งความทนทานต่อความเครียดที่จะเกิดขึ้นในถุงเป็นต้น ดังนั้นอายุใช้งานจึงเปลี่ยนแปลงไปตลอด ในลักษณะที่มีอายุยาวนานขึ้นอย่างมาก ในอดีตเมื่อ 15-20 ปีที่แล้วพบว่าถุงซิลิโคนที่ใส่ในร่างกายจะมีการแตกรั่วได้และฉีกขาดเมื่อใส่ไปเกินกว่า 10 ปี และมากกว่า 50% เมื่อใช้งานนานกว่า 15 ปี ดังนั้นจึงเป็นเหตุให้แพทย์จะกำชับให้คนไข้คอยตรวจตราดูว่าเต้านมนั้นมีลักษณะปกติหรือไม่ หากผิดปกติก็ควรจะเปลี่ยนใหม่ หรือถ้าไม่แน่ใจก็ควรจะเปลี่ยนใหม่ เพื่อจะได้ใช้ถุงซิลิโคนรุ่นใหม่ที่แน่นอนว่าจะดีกว่าถุงเมื่อ 15 ปีที่แล้ว แต่ทั้งนี้ก็ไม่ใช่กฎตายตัวว่าถุงซิลิโคนรุ่นใหม่ในปัจจุบันจะมีอายุใช้งานเพียง 15 ปีหรอกครับ เพราะยังไม่ถึงเวลาที่จะมีรายงานอายุการใช้งานครับ น่าจะใช้งานได้เกินกว่านั้นเนื่องจากวัสดุดีกว่า และถุงรุ่นใหม่ก็มีความเหนียวและหนากว่ารุ่นเก่ามากครับสำหรับถุงที่ใช้น้ำเกลือบรรจุโดยการฉีดเติมเข้าไปโดยแพทย์เองนั้นอายุใช้งานขึ้นอยู่กับลักษณะของ วาล์วที่ใช้ฉีดน้ำซึ่งมีลักษณะแตกต่างกันตามแต่ยี่ห้อครับ แต่พบว่าอายุของวาล์วนั้นไม่นานก็อาจจะมีการรั่วซึมและแฟบได้ ด้วยอัตราต่าง ๆกัน มีตั้งแต่ 10-30% เมื่อเวลาผ่านไปหลาย ๆ ปีครับหวังว่าคงได้ข้อมูลประกอบพอสมควร
.ถาม1. อยากทราบว่ารพ.รัฐบาล เช่น ศิริราช จุฬา ฯ มีให้บริการทำศัลยกรรมเสริมหน้าอกมั้ยคะ2. ราคาของถุงแบบน้ำเกลือและซิลิโคนต่างกันประมาณ(คร่าวๆ)เท่าไร3. ทำไมที่รพ.ยันฮี ถึงมีแต่แบบซิลิโคน ไม่มีแบบน้ำเกลือ ขอทราบเหตุผลด้วยคะขอบคุณคะ
ตอบขอตอบคำถามของคุณดังนี้ครับ1.โรงพยาบาลที่มีศัลยแพทย์ตกแต่งสามารถให้บริการเสริมหน้าอกได้ทั้งนั้นแต่โรงพยาบาลรัฐบาลนั้นมีงานประจำที่ค่อนข้างแน่นในด้านศัลยกรรมเสริมสร้างและแก้ไขความพิการต่าง ๆ ดังนั้นศัลยกรรมเสริมความงามจึงเป็นงานรอง ๆ ลงไปไม่สามารถให้บริการได้มากคิวจึงยาว อาจจะให้บริการเพื่อประกอบการเรียนการสอนได้บ้างเหมือนกันครับ2. ราคาของถุงนมเทียมนั้นมีราคาต่าง ๆกันแล้วแต่ชนิดและบริษัทที่ขายครับ ส่วนมากราคาก็อยู่ในหลักหมื่นปลาย ๆ ถึงสองหมื่นกว่า ๆ เฉพาะราคาของถุงนมนะครับ ค่าผ่าตัดไม่ได้รวม หากรวมไปด้วยก็อยู่ในหลักหลาย ๆ หมื่นเลยครับ เพราะยังขึ้นอยู่กับสถานพยาบาลที่คุณเลือกผ่าตัดด้วย3. คำถามนี้คิดว่าต้องบอกว่าคุณคงเข้าใจผิดกระมังครับ เพราะเท่าที่ทราบโรงพยาบาลไหน ๆ ที่ให้บริการทางด้านนี้ก็มักจะมีทั้งสองแบบแหละครับแต่คนไข้ต้องได้รับรู้ข้อเสียข้อดีของทั้งสองแบบก่อนจะตัดสินใจเลือกชนิดของถุงนมเทียมที่จะใส่เข้าไปจากแพทย์ผู้ผ่าตัดโดยตรงครับ
ถามดิฉันได้ประโยชน์จากการตอบคำถามของคุณหมอมากเรื่องของการลดขนาดเต้านม คุณหมอมีรูปการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเต้านมให้ดูหรือไม่ค่ะ เพื่อเพิ่มการตัดสินใจให้ดีขึ้นค่ะตอบคิดว่าการตอบคำถามของกระทู้ต่าง ๆ ใน web นี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับการผ่าตัดต่าง ๆ ทางด้านศัลยกรรมตกแต่งรวมทั้งให้สาระน่ารู้ให้ประชาชนได้ทำความเข้าใจ แต่คงไม่เหมาะนักในการเผยแพร่ภาพบางชนิดในที่สาธารณะ อย่างเช่นภาพที่คุณต้องการ เนื่องจากประการแรกดูไม่ค่อยสุภาพ และการเผยแพร่ภาพของผู้ป่วยต่อสาธารณชนนั้นเป็นการผิดต่อจรรยาแพทย์ส่วนหนึ่งหากต้องการข้อมูลเพื่อการตัดสินใจผมคิดว่าควรจะไปพบแพทย์ศัลยกรรมตกแต่งโดยตรงและลองดูลักษณะของผลการผ่าตัดเป็นการส่วนตัวน่าจะได้และไม่เป็นการโฆษณาและเปิดเผยภาพที่ไม่เหมาะดังกล่าวมาแล้วข้างต้นนะครับ
ถามอกคล้อยเวลามองด้านหน้าไม่เห็นเนื้อที่อยู่ใต้ปานนมเลยการผ่าตัดแบบเย็บจีบจะมีรอยย่นแค่ไหน ฝีมือของแพทย์มีผลต่อรอยแผลแค่ไหนคะ(ไม่ได้สนใจเรื่องขนาดอกว่าจะลดลงไปแค่ไหนปัจจุบัน33นิ้ว)ใช้เวลาผ่านานไหม ต้องค้างคืนหรือเปล่าเจ็บนานไหมคะ กี่วันจึงจะออกไปทำงานได้ให้แพทย์ที่จะผ่าตรวจเช็คมะเร็งเต้านมให้ด้วยได้ไหมคะ(จะได้อายครั้งเดียว)ถ้าแต่งงานมีลูกหน้าอกจะมีปัญหาอีกหรือเปล่า ป้องกันได้ไหม ผ่าตัดซำได้รึเปล่าคะตอบไม่ทราบว่าคุณเป็นคนเดียวกับที่ถามคำถามไว้เมื่อวันที่ 8 ก.พ. หรือไม่ เนื่องจากใช้ชื่อเดียวกันและปัญหาเดียวกัน ผมเคยตอบไว้แล้วที่กระทู้ 56,59,96,105 ช่วยลองไปอ่านดูอีกทีนะครับ แต่คำถามที่ถามใหม่จะตอบให้ครับ ว่าต้องผ่าตัดโดยการดมยาสลบครับ เนื่องจากแผลค่อนข้างมากและไม่เหมาะที่จะใช้ยาชาเฉพาะที่เนื่องจากการผ่าตัดจะไม่ราบรื่นเท่าที่ควร ดังนั้นส่วนมากต้องนอนรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยและใช้เวลารักษาแผลอย่างน้อยประมาณ 1 สัปดาห์จึงจะมีอาการลดลงพอจะไปทำงานหรือมีกิจวัตรประจำวันได้ ส่วนก่อนผ่าตัดนั้นแพทย์จะต้องตรวจเต้านมอย่างละเอียดด้วยอยู่แล้วครับเพื่อตรวจหาก้อนเนื้อที่ผิดปกติเสียก่อนจะทำการผ่าตัดและถ้าแต่งงานมีลูกหน้าอกย่อมจะขยายตัวไปตามธรรมชาติและมีโอกาสที่จะมีหน้าอกคล้อยยานได้ตามน้ำหนักของหน้าอกครับ ส่วนการผ่าตัดซ้ำนั้นต้องแล้วแต่วิธีการผ่าตัดที่ทำมาครั้งแรกว่าใช้วิธีไหนบางวิธีก็ไม่สามารถทำซ้ำได้บางวิธีก็ทำได้ครับ ดังนั้นควรจะปรึกษาศัลยแพทย์ตกแต่งและพูดคุยในรายละเอียดจะดีกว่าครับ
ถามอายุ จะ 40 แล้วค่ะ ท้องลาย นมลาย อยากแก้ให้หาย ทำยังไงดีคะ อยากทราบว่าทำที่โรงพยาบาลไหนดี ราคาเท่าไหร
ตอบก่อนอื่นขอทำความเข้าใจเกี่ยวกับเรื่องท้องแตกลายจากการตั้งครรภ์ นั้นเกิดจากการยืดขยายของผิวหนังหน้าท้องไม่สามารถรับกับการเพิ่มขนาดของร่างกายได้ทันจึงเกิดการแตกลายขึ้นทั้งที่หน้าท้อง เต้านม ตะโพก เป็นต้น อาการแตกลายดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นในชั้นผิวส่วนตื้นแต่มีการแยกของเนื้อเยื่อในชั้นผิวลึกด้วย ดังนั้นจึงไม่มีทางที่จะใช้วิธีการทายาหรือครีมใด ๆ รักษาให้หายหรือไม่เห็นได้ นอกจากจะปล่อยให้จางหายไปตามเวลาอาจจะทิ้งร่องรอยไว้บ้างเป็นเงาจาง ๆ เท่านั้น แต่บางรายก็มีสีคล้ำตามความเข้มของสีผิว การรักษาโดยการผ่าตัดดึงหน้าท้อง เพื่อแก้ไขปัญหาการแตกลาย และหน้าท้องหย่อนยานสามารถช่วยได้ และทำให้หน้าท้องกลับตึงขึ้น กระชับขึ้นและลายหายไปเนื่องจากผิวหนังส่วนที่อยู่ใต้สะดือส่วนใหญ่ถูกตัดออกไป และเลื่อนผิวหนังส่วนที่อยู่เหนือสะดือลงมาคลุมหน้าท้องทั้งหมดแทน โดยมีแผลผ่าตัดอยู่ที่บริเวณขาหนีบและเหนือหัวเหน่า รวมทั้งรอบสะดือ ซึ่งแผลดังกล่าวอาจจะเหลือเป็นรอยเย็บเมื่อเวลาผ่านไปพอสมควรจุดสำคัญที่ควรทราบอย่างหนึ่งในการตัดสินใจจะผ่าตัดดึงหน้าท้องนั้น คุณสมควรที่จะมีบุตรให้เพียงพอเสียก่อนเพื่อให้ผลการผ่าตัดอยู่คงทนไปตลอด เนื่องจากหากคุณตั้งครรภ์ขึ้นมาใหม่หลังจากผ่าตัดดึงหน้าท้อง จะทำให้เกิดลายมากขึ้นกว่าเดิมได้และไม่สามารถแก้ไขได้อีกครั้งเนื่องจากผิวหนังหน้าท้องจะไม่เหลือเพียงพอสำหรับการดึงหน้าท้องครั้งที่สองนะครับ ส่วนสถานที่ว่าจะทำที่ไหนดีนั้นขออภัยที่ไม่สามารถบอกได้ในที่นี้ แต่ขอแนะนำให้ลองติดต่อปรึกษาศัลยแพทย์ตกแต่งตามรายชื่อของสมาชิกของสมาคมก็ได้ครับ ส่วนราคาผ่าตัดส่วนใหญ่อยู่ในหลักหลาย ๆ หมื่นเหมือนกันครับ
ถามเพิ่งจะไปเสริมอกมาค่ะ วันนี้ก็เป็นวันที่ 3 เลย ตอนนี้บวมเป่งเลย แน่นหน้าอกมากค่ะ ทรมานสุดๆ คืออยากทราบว่าเมื่อไหรณที่หน้าอกจะหายบวมค่ะ เริ่มยุบลงซักที และตอนนี้มีลูกชายวัยขวบครึ่งที่ซนมากและแรงเยอะมาก อยากทราบว่าจะต้องรอนานประมาณแค่ไหนถึงจะได้เล่นกับลูกได้ค่ะ เอาแบบว่าอุ้มมาไหนไปไหนได้น่ะค่ะ
ตอบก่อนอื่นไม่ทราบว่าเหตุไฉนคุณถึงไม่สอบถามคุณหมอคนที่คุณเลือกทำผ่าตัดด้วยว่าจะเกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัดบ้าง เช่นจะบวมกี่วัน เจ็บหรือมีอาการฟกช้ำมากแค่ไหน เพื่อคุณจะได้เตรียมตัวเตรียมงานและเตรียมคนรอบข้างไว้บ้างหลังการผ่าตัด สำหรับการผ่าตัดหน้าอกนั้นปกติจะมีอาการบวมและปวดได้บ้างและมากที่สุดในช่วง 3-5 วันแรกและหลังจากนั้นจะค่อย ๆ น้อยลงและยุบบวมลง แผลผ่าตัด (ไม่ทราบว่าอยู่ที่รักแร้หรือเปล่า) มักจะหายและเจ็บน้อยลงหลังจาก 1-2 สัปดาห์ ส่วนหน้าออกจะค่อย ๆ ยุบบวมจะเกือบเข้าที่ใช้เวลาประมาณ 1 เดือนขึ้นไปครับ แต่ทั้งนี้หมายความว่าไม่มีข้อแทรกซ้อนเรื่องการมีเลือดคั่ง หรือมีเลือดออกผิดปกตินะครับ (ซึ่งเกิดได้ในบางราย) คงต้องได้รับการแก้ไขจากแพทย์เสียก่อนจึงจะกลับมาสู่ปกติ หลังจากนั้นก็อาจจะต้องมีการนวดบริเวณหน้าอกเพื่อป้องกันการแข็งและพังผืดหดรัดอีกประมาณ 6 เดือนขึ้นไปครับหวังว่าคุณคงจะได้รายละเอียดเพิ่มเติมที่เป็นประโยชน์บ้างไม่มากก็น้อย ถามการผ่าตัดแบบเย็บจีบมีข้อจำกัดใดที่ทำให้ใช้วิธีนี้ไม่ได้ จะกระทบเรื่องให้นมบุตรแค่ไหนรอยจีบจะกลับหายเป็นปกติหรือยังมีรอยย่นให้เห็นอยู่คะ ใช้เวลานานมากหรือไม่ การบริหารช่วยแก้หน้าอกคล้อยได้แค่ไหนคะ ขอบพระคุณมากที่เต็มใจตอบ ไม่ได้ตอบห้วนๆแบบขอไปทีซึ้งใจมากสำหรับคนที่มีปัญหาจนไม่กล้าแต่งงานอย่างดิฉัน
ตอบการเย็บแบบฝาจีบ มีข้อจำกัด ถ้าทรวงอกมีการหย่อนยานค่อนข้างมาก และถ้ามีขนาดใหญ่เกินความต้องการด้วยแล้ว จะเป็นปัญหา เพราะต้องมีการตัดหนังรอบหัวนมออกมาก ทำให้เวลาเย็บปิดแผล จะเกิดรอยย่น ของฝาจีบที่ชัดเจนและเป็นรอยจีบใหญ่โอกาสเห็นรอยแผลเป็นมาก และอาจมีรอยย่นคงอยู่ให้เห็นได้ ไม่หายไป ซึ่งโดยทั่วไปแล้วรอยย่นและแผลเป็นจะจางลง หลังจากเวลาผ่านไป 3 เดือน การผ่าตัดวิธีนี้ ไม่กระทบต่อการให้นมบุตรครับ การบริหารร่างกาย มีผลช่วยแก้หน้าอกคล้อยได้บ้าง ในคนที่อายุไม่มาก และหน้าอกไม่ได้คล้อย และนิ่มลงมากจากการตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตรเรื่องการตอบสั้น-ยาวคงไม่ใช่การตอบห้วนๆอย่างที่เข้าใจหรอกครับ เพราะคุณหมอทุกคนที่เข้ามาตอบใน web นี้ไม่ได้มีผลประโยชน์อะไร ไม่เหมือน web ส่วนตัวที่มีอยู่ทั่วไป ซึ่งจะมีผลทางธุรกิจบ้าง ทุกคนหวังให้ความรู้ที่เป็นวิชาการและ เป็นกลางจริงๆ แต่ปัญหาเรื่อง การพิมพ์ดีดภาษาไทย จะเป็นปัญหาใหญ่ของหมอเกือบทุกคน หมอที่ตอบยาวๆ มักจะพิมพ์ดีดได้เก่งตัวหมอเองอาศัยการจิ้มดีด คงเข้าใจนะครับ
ถามการผ่าตัดเต้านมโดยวิธีเย็บจีบรอบหัวนม - มีข้อดี ข้อเสียอย่างไร- สามารถแก้หน้าอกคล้อยได้หรือไม่(หน้าอก 33 นิ้ว)- ลักษณะแผลเป็นเมื่อเทียบกับวิธีอื่นเป็นอย่างไร- แผลเป็นสามารถแก้ไขในภายหลังได้หรือไม่คะ
ตอบการผ่าตัดแก้หน้าอกคล้อยโดยวิธีเย็บเป็นรูปฝาจีบรอบหัวนม มีข้อดีคือสามารถซ่อนรอยแผลเป็นได้ดีที่สุด ข้อเสียคือรูปทรงหน้าอกในระยะแรกอาจไม่ดูยกตั้งเต็มที่อย่างที่คาดหวัง แต่ระยะต่อมา ก็จะปรับตัว เข้ารูป รวมทั้งรอยย่นรอบหัวนมด้วย กรณีของ คุณถ้าต้องการ ขนาดเพิ่มจากเดิมอีก ก็จะยิ่งง่าย เพราะถ้าทำร่มกับการเสริม อีกเล็กน้อย จะได้ผลดี อย่างไรก็ตามถ้าคุณ ไม่ต้องการเสริม การแก้โดยวิธีฝาจีบอย่างเดียวก็น่าจะได้ผล แต่การตรวจร่างกายก่อน จึงจะบอกได้ว่าสามารถใช้วิธีฝาจีบ หรือควรใช้วิธีอื่น ซึ่งอาจมีรอยแผลมากกว่า แต่ได้ผลดีกว่า

โดยทีมงาน http://www.hayhar.com

เคล็ดลับในการศัลยกรรม หน้าผาก 1

ถาม การที่เลิกหน้าผากบ่อยๆ เป็นสาเหตุของริ้วรอยที่บริเวณหน้าผากจริงหรือเปล่าคะถ้าใช่แล้วมีทางแก้หรือเปล่าคะ
ตอบเป็นความจริงที่ถ้าเลิกหน้าผากบ่อยๆจะทำให้เกิดรอยย่นของหน้าผาก และยิ่งเลิกนานเป็นปีนปีๆ รอยย่นจะอยู่อย่างถาวรแม้ในเวลาไม่เลิกหน้าผากด้วย วิธีการแก้ แบ่งออกเป็น 2 วิธีคือ1) แก้ที่ปลายเหตุ คือกำจัดรอยย่นที่เกิดขึ้นแล้ว มีหลายวิธี เช่น การผ่าตัดดึงหน้าผากขึ้น, การฉีดคอลลาเจนเข้าไปใต้รอยย่นให้เต็มขึ้น ซึ่งวิธีหลังนี้เสียค่าใช้จ่ายมากและได้ผลชั่วคราวเท่านั้น ส่วนการผ่าตัดดึงหน้าผากเหมาะสำหรับผู้ที่มีรอยย่นจำนวนมากและหน้าผากหย่อนลง มีคิ้วต่ำ การผ่าตัดได้ผลดีและอยู่ได้นานหลายปีกว่า2) การแก้ที่ต้นเหตุคือการทำให้กล้ามเนื้อหน้าผากหยุดทำงาน (ไม่สามารถเลิกคิ้วได้อีก) วิธีที่ได้ผลดีและปลอดภัยคือการฉีดยาชื่อ Botox เข้าสู่กล้ามเนื้อหน้าผากถ้าคุณ Ink อายุยังไม่มาก หน้าผากไม่ต่ำ คิ้วไม่ตก แต่ชอบเลิกหน้าผาก ก็สมควรใช้วิธีฉีด Botox มากกว่า อ้อ อีกอย่าง สาเหตุของการขอบเลิกหน้าผาก อาจเกิดจากหนังตาบนหย่อนมาบังสายตา อันนี้ต้องแก้โดยการตัดหนังหย่อนตาบนด้วย
ถามถ้าไม่ทำBOTOXแต่จะผ่าตัดรอยย่นที่หน้าผากจะเสียค่าใช่จ่ายมากไหมครับ แล้วถ้าผ่าตัดแล้วจะอยู่ได้นานไหมครับสำหรับการผ่าตัดครั้งหนึ่งๆ ประมาณกี่ ปีครับมี 2รอยครับ เคยถามแล้วคำถามนี้แต่คุณหมอแนะนำการทำ BOTOX ขอความกรุณาคุณหมอช่วยตอบด้วยครับ ขอบคุณครับ
ตอบถ้าไม่ต้องการใช้ Botox สำหรับรอยย่นหน้าผากในคนอายุน้อยแบบคุณนี้ ผมคิดว่าควรจะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดมากกว่านะครับทั้งนี้เพราะรอยย่นมักจะไม่ลึกมาก และเกิดจากกล้ามเนื้อหน้าผากหดเกร็งมากเกินไปหรือนิสัยชอบเลิกคิ้ว อาจจะใช้วิธีการฉีด collagen ช่วยแก้ไขร่องลึกได้ โดยเฉพาะมีแค่ 2 แนวเท่านั้น แต่ผมว่าถ้าจะให้ดีควรจะแพทย์ศัลยกรรมตกแต่งได้มีโอกาสตรวจคุณมากกว่ามาถามโดยไม่ได้เห็นลักษณะของรอยที่คุณถามมาจะดีกว่าและได้วิธีรักษาที่ถูกต้องรวมทั้งราคานะครับ
ถามกระผมมีรอยย่นที่หน้าผากก็ 2 รอยอยากทราบว่าจะรักษาอย่างไร ถ้าผ่าตัดจะเสียค่าใช้จ่ายมากไหม แล้วถ้าผ่าตัดแล้วจะกลับมาเป็นอีกหรือเปล่าครับ กระผมอายุ22 ปีครับ ขอความกรุณาคุณหมอช่วยตอบด้วยนะครับ ขอบคุณครับ
ตอบรอยย่นที่หน้าผากในคนอายุเพียง 22 ปีเท่านั้น มักเกิดจากกล้ามเนื้อที่หน้าผากหดเกร็งมากเกินไป แต่มักจะมีรอยย่นเฉพาะเวลาเลิกหน้าผาก หรือย่นระหว่างคิ้วมากกว่า (ไม่ทราบว่าถูกต้องหรือไม่) หากเป็นจากสาเหตุนี้ทางแก้ไขที่เหมาะสมน่าจะเป็นการฉีดยาคลายกล้ามเนื้อหรือ BOTOX มากกว่าการผ่าตัดครับ เพราะผลการรักษาค่อนข้างจะได้ผลดี และไม่ต้องเสียเวลา เจ็บตัวจากการผ่าตัดด้วย แต่ข้อเสียคือผลของยาฉีดจะออกฤทธิ์อยู่ได้ประมาณ 6 เดือนต่อการฉีดหนึ่งครั้ง หลังจากนั้นกล้ามเนื้อจะขยับได้ใหม่และมีรอยย่นเกิดขึ้นอีก ต้องเติมยาอีกครับ ลองพบแพทย์เพื่อตรวจและปรึกษาดูอีกทีน่าจะได้ข้อมูลที่ถูกต้องกว่า ส่วนค่าใช้จ่ายก็แล้วแต่บริเวณที่ฉีดครับว่าใช้ยามากน้อยเพียงใด ส่วนมากก็ราคาตั้งแต่หลาย ๆ พันจนถึงหลักหมื่นต่อครั้งครับ


โดยทีมงาน http://www.hayhar.com

เคล็ดลับในการศัลยกรรม ปาก 1

ปาก
ถาม ช่วยแนะนำที่ทำริมฝีปากบางด้วยค่ะไม่ทราบจะทำที่ไหนดี แล้วจะมีรอยเห็นชัดไหมค่ะ นานไหมกว่าแผลจะหาย
ตอบศัลยแพทย์ตกแต่ง เกือบทุกคน ทำได้ทั้งนั้น ครับ ดูรายชื่อแล้วเลือกที่คุณสะดวก เป็นการผ่าตัดที่ไม่ยาก อะไร รอยเย็บอยู่ที่ขอบริมฝีปากด้าน ใน หลังตัดไหม 7วัน ก็มองไม่เห็นรอยแผลแล้วครับ
ถามอยากทราบข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้ หรือแหล่งข้อมูลที่จะค้นคว้าได้ หรือสมาคมแพทย์ที่ทำการรักษาโรคนี้โดยเฉพาะ ขอบคุณค่ะ
ตอบข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้นั้นสามารถหาได้จากตำราศัลยกรรมตกแต่งเกือบทุกเล่มในห้องสมุดคณะแพทย์ครับ มีทั้งที่เป็นภาษาไทย และภาษาต่างประเทศครับ ส่วนแพทย์ศัลยกรรมตกแต่งทุกคนจะทำการรักษาโรคนี้ได้ครับ และสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งประเทศไทยก็เป็นสมาคมที่รับผิดชอบเรื่องนี้โดยตรงอยู่แล้ว
ถามใช้น้ำยาบ้วนปากกลั้วคอเป็นประจำจะทำให้มีกลิ่นปากหรือเปล่าคะ หรือว่ามีผลต่อต่อมทอมซิลหรือเปล่าคะ แล้วจะทำอย่างไรให้กลิ่นปากหายไปคะ รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยค่ะ
ตอบผมคิดว่าคุณคงตั้งคำถามไว้ผิดที่แล้วละครับ เนื่องจากไม่ใช่ปัญหาที่ศัลยแพทย์ตกแต่งจะให้คำตอบได้ละเอียดอย่างที่ต้องการ แต่อย่างไรก็ตามหลักการพิจารณาคือการมีกลิ่นปากผิดปกตินั้นคงต้องหาสาเหตุว่ามีการติดเชื้อที่ใดที่ยังไม่ได้รักษาหรือไม่ ยกตัวอย่างเช่นฟัน เหงือก หรือการอักเสบที่อื่น ๆ หรือมีเนื้องอกแอบแฝงอยู่ในบริเวณอื่น ๆ เช่นช่องจมูก คอหอย ทอมซิลเป็นต้น หากใช้น้ำยาบ้วนปากอย่างเดียวก็คงไม่หายและยังทำให้เชื้อในปากมีการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมด้วย บางครั้งน้ำยาบ้วนปากเองก็เป็นสาเหตุให้เกิดความระคายเคืองต่อเยื่อบุช่องปากทำให้เป็นสาเหตุของกลิ่นปากขึ้นมาอีก ดังนั้นควรจะไปพบแพทย์จะดีกว่าครับ เพื่อรับการตรวจอย่างละเอียดทั้งฟัน คอ จมูก
ถามไปปรึกษาทันตแพทย์เพื่อจัดฟัน ซึ่งคุณหมอให้คำปรึกษาว่าจะต้องทำการผ่าตัดขากรรไกรล่างด้วยจึงจะได้ผลดี จึงอยากถามว่าการผ่าตัดนี้จะมีความเสี่ยงและผลกระทบหลังการผ่าตัดอย่างไรบ้าง และใช้ระยะเวลารักษาตัวในการผ่าตัดนานแค่ไหนค่ะ
ตอบเชิญอ่านคำตอบได้ที่ คำถามคำตอบที่น่ารู้ครับ เคยมีคนเขียนมาถามหลายครั้งแล้ว
ถามคือว่า มีริมฝีปากที่ใหญ่มากเลยค่ะ มีคนทักว่านะจะไปทำศัลยกรรมไม่ทราบว่าไปทำได้ที่ไหนค่ะ ต้องผ่าตัดหรือเปล่า มี laser มั้ย ค่ะ และ ราคาแพงมั้ย
ตอบริมฝีปากที่หนาหรือใหญ่กว่าปกติ สามารถแก้ไขด้วยการผ่าตัดลดขนาดของริมฝีปาก โดยการซ่อนแผลไว้ที่ขอบด้านในริมฝีปาก สามารถผ่าตัดโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ จะใช้เลเซอร์ หรือไม่ก็ได้ ผลไม่ต่างกัน ที่สำคัญคือต้องมีการตรวจดูก่อนว่าจะทำได้มากน้อยแค่ไหน เพราะส่วนใหญ่มักมีปัญหาการผิดปกติในโครงสร้างของขากรรไกรบนร่วมด้วย ทำให้ฟันหน้ามักจะยื่นกว่าปกติเล็กน้อย การลดขนาดของริมฝีปากมากเกินไปอาจทำให้หุบปากได้ไม่สนิท ศัลยแพทย์ตกแต่ง จะพิจารณาได้ว่าควรทำมากน้อยแค่ไหนครับ
ถามคือผมอยากจะทราบราคาขั้นต้นโดยประมาณในการทำผ่าตัดศัลยกรรมริมฝีปากมากครับ ถ้ายังไงช่วยระบุด้วยนะครับ จะได้เตรียมเงินให้ถูกต้อง และผมอยากทราบด้วยครับว่า การทำศัลยกรรมประเภทนี้จะมีผลข้างเคียงหรือไม่ ถ้าอย่างไรก็ช่วยตอบด้วยนะครับ ขอบคุณครับ
ตอบราคาสำหรับการผ่าตัดริมฝีปากนั้นขึ้นอยู่กับความยากง่ายและความต้องการของการผ่าตัดว่าจะทำมากทำน้อยเพียงใด การที่จะได้ข้อมูลที่ถูกต้องจริง ๆ ต้องได้รับการตรวจก่อนและแพทยัจะบอกรายละเอียดการผ่าตัดรวมทั้งราคาได้ โดยทั่วไปก็อยู่ในระดับหลาย ๆ พันจนถึงหมื่นแหละครับ ไม่แน่นอนแล้วแต่สถานบริการที่คุณปรึกษาว่าเป็นคลีนิกหรือโรงพยาบาลเอกชน (โรงพยาบาลรัฐมักจะไม่ค่อยรับทำเพราะมีคนไข้โรคต่าง ๆ เต็มคิวไปหมดอยู่แล้ว) ลองไปพบแพทย์แล้วค่อยเตรียมเงินค่าใช้จ่ายก็ยังไม่ช้าไปหรอกครับ ถามผมเป็นคนหนึ่งที่เสียบุคลิกภาพจากการที่เป็นคนที่ริมผีปากหนามาก ผมก็เลยอยากจะเรียนถามว่า มีที่ใดให้บริการด้านนี้ และถ้ามี จะคิดค่าบริการเท่าใด ช่วยตอบด้วยนะครับ ขอบคุณครับ
ตอบการทำริมฝีปากหนาให้บางลงสามารถทำได้โดยการผ่าตัดริมฝีปากบางส่วนรวมทั้งกล้ามเนื้อออกไปครับ ปริมาณที่จะตัดก็ขึ้นอยู่กับความต้องการและรูปปากที่เหมาะสม แผลเย็บจะอยู่ที่ขอบด้านใน เมื่อหายแล้วก็ไม่เห็นแผลเป็นหรอกครับ เป็นการผ่าตัดเล็กครับ ไม่ต้องนอนโรงพยาบาลก็ได้ ราคาเท่าไหร่คงต้องสอบถามจากแพทย์ศัลยกรรมตกแต่งเอาเองเพราะตอบที่นี้ไม่ได้ครับ ยังไงก็ลองถามจากรายชื่อสมาชิกของสมาคม ฯ ดูก็ได้ครับ



โดยทีมงาน http://www.hayhar.com